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PneumologiekomplexFrage
Ein 48-jähriger Patient mit seit Jahren bekanntem, mühsam kontrolliertem Asthma bronchiale berichtet über zunehmende Belastungsdyspnoe, Gewichtsverlust und neu aufgetretene Gefühlsstörungen sowie eine Schwäche beim Heben des rechten Fußes. Das Labor zeigt eine Leukozytose von 15.200/µl mit einer ausgeprägten Eosinophilie (28 %), während das C-reaktive Protein moderat erhöht und das Procalcitonin normwertig ist. In der Thorax-CT zeigen sich flüchtige, milchglasartige Infiltrate ohne anatomische Segmentbegrenzung; eine kardiologische Untersuchung inklusive Echokardiographie ergibt zudem Hinweise auf eine beginnende Myokarditis.
Ground Truth
Die klinische Trias aus schwerem Asthma bronchiale, ausgeprägter peripherer Eosinophilie und Anzeichen einer Systemvaskulitis (hier Mononeuritis multiplex mit Fußheberparese und Myokarditis) ist wegweisend für die Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (früher Churg-Strauss-Syndrom). Die flüchtigen Lungeninfiltrate sind ein charakteristischer radiologischer Befund dieser Kleingefäßvaskulitis, die sich von den anderen genannten Differenzialdiagnosen primär durch die Kombination aus allergischer Anamnese und extrapulmonaler Organbeteiligung abgrenzt.
Modell-Ergebnisse (13)
Die Kombination aus Asthma bronchiale, Eosinophilie, neurologischen Symptomen (Gefühlsstörungen, Schwäche beim Heben des Fußes) und Hinweisen auf eine Myokarditis spricht für eine systemische Erkrankung mit Beteiligung verschiedener Organe, was charakteristisch für die Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) ist.
Die Kombination aus langjährigem Asthma, starker Eosinophilie, flüchtigen pulmonalen Infiltraten, peripherer Neuropathie (Fußheberschwäche) und Myokarditis ist charakteristisch für die eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).
Die Kombination aus Asthma, Eosinophilie, flüchtigen pulmonalen Infiltraten, neurologischen Symptomen (Mononeuritis multiplex) und kardialer Beteiligung (Myokarditis) ist klassisch für eine eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher Churg-Strauss-Syndrom).
Die Kombination aus Asthma bronchiale, Eosinophilie, Myokarditis und den beschriebenen Infiltraten in der Thorax-CT weist auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin, die auch als Churg-Strauss-Syndrom bekannt ist und durch eine Autoimmunreaktion mit eosinophiler Infiltration und Vasculitis gekennzeichnet ist.
Die Trias aus Asthma, Eosinophilie und neurologischen Symptomen (Mononeuritis multiplex) ist klassisch für EGPA, unterstützt durch die pulmonalen Infiltrate und Myokarditis.
Die Kombination aus Asthma bronchiale, neurologischen Symptomen, Myokarditis und ausgeprägter Eosinophilie deutet stark auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin.
Die Kombination aus Asthma bronchiale, neu aufgetretenen neurologischen Symptomen, ausgeprägter Eosinophilie, milchglasartigen Infiltraten in der Thorax-CT und beginnender Myokarditis spricht für eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).
Die Kombination aus Asthma, Eosinophilie, systemischen Symptomen (Gewichtsverlust, Gefühlsstörungen), peripherer Neuropathie und Myokarditis deutet stark auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, Churg-Strauss-Syndrom) hin. Die flüchtigen Infiltrate passen ebenfalls zum klinischen Bild.
API-Fehler
Die Kombination aus Asthma, Eosinophilie, milchglasartigen Infiltraten, Myokarditis und Gefühlsstörungen deutet stark auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin. Diese Erkrankung ist durch eosinophile Granulome und Vaskulitis gekennzeichnet und kann verschiedene Organe betreffen.
Die Kombination aus Belastungsdyspnoe, Gewichtsverlust, peripheren Nervenbeteiligung (Gefühlsstörungen), Myokarditis und einer ausgeprägten Eosinophilie im Blutbild sind charakteristisch für Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher Churg-Strauss-Syndrom).
Die Kombination von zunehmender Dyspnoe, Gewichtsverlust, neu aufgetretenen Gefühlsstörungen und Schwäche beim Heben des rechten Fußes, zusammen mit einer ausgeprägten Eosinophilie und Myokarditis, deutet auf Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin.
Die Kombination von Asthma bronchiale, Leukozytose mit ausgeprägter Eosinophilie, flüchtigen Infiltraten in der Thorax-CT und Hinweisen auf eine Myokarditis sprechen für eine EGPA, bei der es zu einer Vaskulitis mit eosinophilen Granulomen kommt, die auch das Herz betreffen kann.