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qa_042

Orthopädie/Unfallchirurgieeinfach

Frage

Eine 72-jährige Patientin stellt sich mit seit mehreren Monaten zunehmenden Leistenschmerzen rechts vor. Die Schmerzen treten insbesondere nach längeren Gehstrecken sowie beim Treppensteigen auf und bessern sich in Ruhe. Charakteristisch sei zudem ein ausgeprägter Schmerz zu Beginn einer Belastung nach längeren Ruhephasen (sog. Anlaufschmerz). Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich eine schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit des rechten Hüftgelenks, insbesondere bei der Innenrotation.

A)Meralgia paraesthetica
B)Koxarthrose
C)Bursitis trochanterica
D)Schenkelhalsfraktur
E)Bandscheibenvorfall L4/L5

Ground Truth

Richtige Antwort:B

Die klinische Trias aus belastungsabhängigem Leistenschmerz, dem typischen Anlaufschmerz und einer eingeschränkten Innenrotation im Hüftgelenk bei einer älteren Patientin ist der Klassiker für eine degenerative Veränderung des Hüftgelenks (Koxarthrose). Die anderen genannten Diagnosen passen entweder nicht zum Schmerzcharakter (z. B. neurologische Symptomatik bei L4/L5) oder zur Lokalisation (z. B. lateraler Schmerz bei Bursitis trochanterica).

Modell-Ergebnisse (13)

Die Symptome der Patientin, wie Leistenschmerzen rechts, Anlaufschmerz und schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit des rechten Hüftgelenks, insbesondere bei der Innenrotation, sind klassisch für eine Koxarthrose.

B

Die beschriebenen Belastungs‑ und Anlaufschmerzen, die Einschränkung der Hüftbeweglichkeit (insbesondere Innenrotation) und das Alter passen typisch zur Coxarthrose.

B

Die Symptome (Anlaufschmerz, belastungsabhängige Leistenschmerzen, schmerzhafte Einschränkung der Innenrotation) sind klassisch für eine Koxarthrose, die bei einer älteren Patientin am wahrscheinlichsten ist.

B

Die Symptome wie Leistenschmerzen, die durch Belastung verstärkt und durch Ruhe gelindert werden, sowie der Anlaufschmerz und die eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks sind typisch für eine Koxarthrose, also eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks.

B

Die Symptome mit Anlaufschmerz, belastungsabhängigen Leistenschmerzen und schmerzhafter Einschränkung der Innenrotation sind klassisch für eine Koxarthrose, die bei älteren Patienten häufig ist.

B

Die Symptome der Patientin, einschließlich des Anlaufschmerzes und der schmerzhaft eingeschränkten Beweglichkeit des Hüftgelenks, insbesondere bei der Innenrotation, deuten auf eine Koxarthrose hin.

B

Die Beschwerdebildung mit zunehmenden Leistenschmerzen, die sich bei Belastung verstärken und in Ruhe bessern, sowie die charakteristische eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks, insbesondere bei der Innenrotation, spricht für eine Koxarthrose.

B

Die Kombination aus Leistenschmerzen, die sich bei Belastung verschlimmern und in Ruhe bessern, sowie der ausgeprägte Anlaufschmerz und die eingeschränkte Innenrotation deuten stark auf eine Koxarthrose (Hüftgelenksarthrose) hin.

Fehler

API-Fehler

B

Die beschriebene Symptomatik (Leistenschmerzen bei Belastung, Anlaufschmerz, eingeschränkte Hüftbeweglichkeit) ist typisch für eine Koxarthrose (Hüftgelenksarthrose). Die Patientin ist zudem 72 Jahre alt, was das Risiko für Arthrose erhöht.

B

Die Beschreibung der Schmerzen (anhaltende, belastungsabhängige Schmerzen mit Anlaufschmerz und eingeschränkte Hüftgelenksbeweglichkeit) sowie das Alter der Patientin sind typisch für eine Koxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks).

B

Die Beschreibung der Schmerzen, die insbesondere nach längeren Ruhephasen auftreten (Anlaufschmerz) und durch eine eingeschränkte Beweglichkeit des rechten Hüftgelenks gekennzeichnet sind, deutet auf eine Koxarthrose hin.

B

Die beschriebenen Symptome wie zunehmende Leistenschmerzen, insbesondere nach Belastung und Besserung in Ruhe, sowie der Anlaufschmerz deuten auf eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks hin. Die eingeschränkte Beweglichkeit bei Innenrotation des Hüftgelenks unterstützt diese Diagnose.

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