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qa_034

Psychiatrie/Psychosomatikmittel

Frage

Ein 71-jähriger Patient wird von seiner Ehefrau in der gedächtnismedizinischen Ambulanz vorgestellt. Die Ehefrau berichtet, dass ihr Mann seit etwa 10 Monaten zunehmend vergesslich sei, wobei die geistige Fitness über den Tag stark schwanke; mal wirke er fast wie früher, mal sei er extrem schläfrig und desorientiert. Zudem sehe er seit einiger Zeit häufiger fremde Personen im Garten, die jedoch bei genauerem Hinsehen nicht vorhanden seien. Körperlich fallen ein leichter Ruhetremor der rechten Hand sowie ein kleinschrittiges Gangbild auf, zudem berichtet die Ehefrau von heftigen Bewegungen und Schreien des Patienten während der Traumschlafphasen. Welches der folgenden Krankheitsbilder ist die am ehesten zutreffende Diagnose?

A)Alzheimer-Demenz
B)Frontotemporale Demenz
C)Lewy-Body-Demenz
D)Vaskuläre Demenz
E)Normaldruckhydrozephalus

Ground Truth

Richtige Antwort:C

Die Kombination aus fluktuierender Kognition, detaillierten visuellen Halluzinationen und parkinsonider Symptomatik (innerhalb eines Jahres nach Beginn der Demenz) ist wegweisend für die Lewy-Body-Demenz. Zusätzliche Hinweise wie die REM-Schlaf-Verhaltensstörung stützen diese Diagnose gegenüber anderen Demenzformen ab.

Modell-Ergebnisse (13)

Die Symptome des Patienten, wie z.B. die fluktuierende kognitive Leistungsfähigkeit, visuelle Halluzinationen und REM-Schlaf-Verhaltensstörung, sind charakteristisch für die Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination aus stark schwankender kognitiver Leistungsfähigkeit, visuellen Halluzinationen, Parkinson‑ähnlichen motorischen Befunden und REM‑Schlaf‑Verhaltensstörung ist charakteristisch für die Lewy‑Body‑Demenz.

C

Die Kombination aus fluktuierender Kognition, visuellen Halluzinationen, Parkinson-Symptomen (Tremor, Gangbild) und REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist charakteristisch für eine Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination aus Gedächtnisverlust, Fluktuationen der geistigen Leistungsfähigkeit, visuellen Halluzinationen, Ruhetremor und dem kleinschrittigen Gangbild sowie die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (heftige Bewegungen und Schreien während der Traumschlafphasen) sind typische Merkmale der Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination aus fluktuierender Kognition, visuellen Halluzinationen, Parkinson-Symptomen (Ruhetremor, kleinschrittiger Gang) und REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist hochcharakteristisch für eine Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination aus kognitiven Fluktuationen, visuellen Halluzinationen, Parkinsonismus und REM-Schlaf-Verhaltensstörung deutet stark auf eine Lewy-Body-Demenz hin.

C

Die beschriebenen Symptome wie Schwankungen der geistigen Fitness, visuelle Halluzinationen, Ruhetremor, kleinschrittiges Gangbild und REM-Schlaf-Verhaltensstörungen sprechen für eine Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination aus Schwankungen der kognitiven Leistungsfähigkeit, visuellen Halluzinationen, Parkinson-ähnlichen Symptomen (Tremor, Gangbild) und REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist typisch für die Lewy-Body-Demenz.

Fehler

API-Fehler

C

Die Kombination aus fluctuierenden kognitiven Funktionen, visuellen Halluzinationen, parkinsonoiden Symptomen (Ruhetremor, Gangbild) und REM-aktivitätstraumata deutet stark auf eine Lewy-Body-Demenz hin.

C

Die Symptome des Patienten, wie visuelle Halluzinationen, Fluktuationen der geistigen Fitness, Schlafstörungen und extrapyramidale Symptome, sind charakteristisch für die Lewy-Body-Demenz.

C

Die Symptome wie visuelle Halluzinationen, Ruhetremor, kleinschrittiges Gangbild und Bewegungen und Schreie während der Traumschlafphasen sind typisch für die Lewy-Body-Demenz.

C

Die Kombination von kognitiven Defiziten, Fluktuationen im Tagesverlauf, visuellen Halluzinationen, Ruhetremor und Bewegungsstörungen während des Schlafs deutet auf eine Lewy-Body-Demenz hin, die durch das Vorhandensein von Lewy-Körpern in der Hirnrinde gekennzeichnet ist.

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