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qa_033

Orthopädie/Unfallchirurgieeinfach

Frage

Ein 72-jähriger Patient stellt sich mit seit mehreren Monaten bestehenden, belastungsabhängigen Schmerzen in der rechten Leistenregion vor, die teilweise bis in das Knie ausstrahlen. Besonders morgens nach dem Aufstehen fielen ihm die ersten Schritte schwer ("Anlaufschmerz"), was sich nach kurzer Gehstrecke meist bessert. Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich eine deutlich eingeschränkte Innenrotation und Abduktion im rechten Hüftgelenk bei ansonsten unauffälligem neurologischem Status der unteren Extremität. Entzündungsparameter im Labor sind normwertig.

A)Rheumatoide Arthritis
B)Akute septische Koxitis
C)Koxarthrose
D)Morbus Perthes
E)Trochanter-Major-Schmerzsyndrom

Ground Truth

Richtige Antwort:C

Die richtige Antwort ist C, da die klinische Trias aus Anlaufschmerz, Belastungsschmerz und der typischen Bewegungseinschränkung (insbesondere Innenrotation) wegweisend für eine degenerative Gelenkerkrankung (Koxarthrose) im höheren Lebensalter ist. Fehlendes Fieber und normale Entzündungswerte schließen eine septische Koxitis weitgehend aus, während das Alter gegen einen Morbus Perthes spricht.

Modell-Ergebnisse (13)

Die Symptome des Patienten, wie belastungsabhängige Schmerzen in der Leistenregion, Anlaufschmerz und eingeschränkte Innenrotation und Abduktion im Hüftgelenk, sind typisch für eine Koxarthrose. Die normwertigen Entzündungsparameter sprechen gegen eine entzündliche Ursache.

C

Die beschriebenen Belastungs‑ und Anlaufschmerzen, morgendliche Steifigkeit sowie Einschränkung von Innenrotation und Abduktion bei normalen Entzündungswerten passen klassisch zur Hüftgelenksarthrose (Koxarthrose).

C

Die Symptome (Anlaufschmerz, Besserung nach kurzer Gehstrecke, eingeschränkte Innenrotation und Abduktion) bei normwertigen Entzündungsparametern sind klassisch für eine Koxarthrose, die typischerweise bei älteren Patienten auftritt.

C

Die Symptome des Patienten, wie belastungsabhängige Schmerzen, Anlaufschmerz und eingeschränkte Beweglichkeit im Hüftgelenk, sind typisch für eine Koxarthrose, also eine degenerative Gelenkerkrankung des Hüftgelenks, die häufig bei älteren Patienten auftritt.

C

Die Symptome mit Anlaufschmerz, Belastungsschmerzen, Morgensteifigkeit und die klinisch eingeschränkte Beweglichkeit bei normwertigen Entzündungsparametern sind klassisch für eine Koxarthrose, die degenerative Hüftgelenksarthrose.

C

Die Symptome des Patienten, insbesondere der belastungsabhängige Schmerz, der Anlaufschmerz und die eingeschränkte Beweglichkeit im Hüftgelenk, deuten auf eine Koxarthrose hin. Die normalen Entzündungsparameter im Labor sprechen gegen eine entzündliche Ursache wie eine rheumatoide Arthritis oder eine septische Koxitis.

C

Die Beschwerdebildung mit belastungsabhängigen Schmerzen, eingeschränkter Innenrotation und Abduktion sowie der Anlaufschmerz sprechen für eine Koxarthrose, insbesondere bei einem 72-jährigen Patienten.

C

Die Kombination aus belastungsabhängigen Leistenschmerzen, Anlaufschmerz und eingeschränkter Innenrotation/Abduktion des Hüftgelenks deutet stark auf eine Koxarthrose hin. Normwertige Entzündungsparameter sprechen gegen eine septische Koxitis oder rheumatoide Arthritis.

Fehler

API-Fehler

C

Die beschriebene Symptomatik mit belastungsabhängigen Schmerzen in der Leistenregion, Ausstrahlung ins Knie, Anlaufschmerz und eingeschränkter Hüftbeweglichkeit bei älterem Patienten deutet am ehesten auf eine Koxarthrose hin. Entzündungsparameter sind oft normwertig, was eine akute Entzündung unwahrscheinlicher macht.

C

Die Symptome des Patienten, wie belastungsabhängige Schmerzen in der Leistenregion und im Knie, Anlaufschmerz sowie eingeschränkte Innenrotation und Abduktion im Hüftgelenk, sind typisch für Koxarthrose.

C

Die Beschreibung der belastungsabhängigen Schmerzen, der eingeschränkten Bewegungsfähigkeit im Hüftgelenk und der Anlaufschmerzen ist typisch für Koxarthrose. Die normwerten Entzündungsparameter und der unauffällige neurologische Status sprechen ebenfalls dafür, dass es sich um eine destruktive Erkrankung handelt, die nicht entzündlich ist.

E

Der Patient zeigt typische Symptome für das Trochanter-Major-Schmerzsyndrom, wie belastungsabhängige Schmerzen in der Leistenregion, die sich nach kurzer Gehstrecke bessern, sowie eine eingeschränkte Innenrotation und Abduktion im Hüftgelenk. Diese Symptome sind typisch für eine Entzündung des Trochanter major, die durch eine Überbeanspruchung oder eine Verletzung des Muskels und Sehnenapparats verursacht wird.

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