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PneumologiekomplexFrage
Eine 48-jährige Patientin stellt sich mit seit Wochen zunehmender Belastungsdyspnoe, nächtlichem Husten und einem ungewollten Gewichtsverlust von 5 kg vor. In der Anamnese sind ein erst im Erwachsenenalter diagnostiziertes, schwer einstellbares Asthma bronchiale sowie eine chronische Polyposis nasi bekannt. Aktuell berichtet sie zudem über ein neu aufgetretenes Kribbeln und eine beginnende Schwäche im Bereich des linken Fußes. Im Labor zeigt sich eine ausgeprägte periphere Eosinophilie (28 % der Leukozyten, absolut 3.200/µl), während die Entzündungsparameter (CRP, BSG) moderat erhöht sind. Welche Diagnose ist unter Berücksichtigung der Gesamtschau der Befunde am wahrscheinlichsten?
Ground Truth
Die Kombination aus Late-onset-Asthma bronchiale, chronischer Sinusitis und ausgeprägter peripherer Eosinophilie ist wegweisend für die EGPA (früher Churg-Strauss-Syndrom). Das Auftreten einer neurologischen Symptomatik im Sinne einer Mononeuritis multiplex ist ein klassisches Warnsignal für eine systemische Vaskulitisbeteiligung, die bei den anderen genannten Differenzialdiagnosen in dieser Konstellation untypisch ist.
Modell-Ergebnisse (13)
Die Kombination aus Asthma bronchiale, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie und neurologischen Symptomen (Kribbeln und Schwäche im linken Fuß) spricht für eine systemische Erkrankung mit Beteiligung verschiedener Organe, was typisch für die Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) ist.
Die Kombination aus erwachsenem Asthma, nasaler Polyposis, stark erhöhter Eosinophilie und peripherer Neuropathie ist charakteristisch für die eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).
Die Kombination aus Asthma, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie, pulmonalen Symptomen und neurologischen Ausfällen (Mononeuritis multiplex) ist klassisch für eine eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher Churg-Strauss-Syndrom).
Die Kombination aus Asthma bronchiale, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie und neu aufgetretenen neurologischen Symptomen wie Kribbeln und Schwäche im Bereich des linken Fußes spricht für eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA), auch bekannt als Churg-Strauss-Syndrom.
Die Trias aus Asthma, chronischer Polyposis nasi und peripherer Eosinophilie zusammen mit neurologischen Symptomen (Mononeuritis multiplex) ist hochgradig charakteristisch für eine eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher Churg-Strauss-Syndrom).
Die Kombination aus schwer einstellbarem Asthma, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie und neurologischen Symptomen wie Kribbeln und Schwäche im linken Fuß deutet stark auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin.
Die Kombination aus schwer einstellbarem Asthma, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie und neu auftretenden neurologischen Symptomen spricht für eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).
Die Kombination aus Asthma, Sinusitis (Polyposis nasi), periphrer Eosinophilie und neurologischen Symptomen (Fußschwäche/Kribbeln) ist hochsuggestiv für eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, Churg-Strauss-Syndrom). Die moderate Erhöhung der Entzündungsparameter passt ebenfalls zum Bild.
Die Kombination aus Asthma bronchiale, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie, Gewichtsverlust, Belastungsdyspnoe und neu aufgetretener neurologischer Symptomatik (Kribbeln und Schwäche im Fuß) deutet auf eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher als Churg-Strauss-Syndrom bekannt) hin, die durch die Beteiligung mehrerer Organsysteme und die eosinophile Infiltration gekennzeichnet ist.
Die Kombination aus Asthma, chronischer Polyposis nasi, periphere Eosinophilie, beginnender Neuropathie und moderat erhöhten Entzündungsparametern deutet am stärksten auf eine eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) hin. Diese Erkrankung ist durch eine systemische Granulomatose mit eosinophiler Infiltration gekennzeichnet, die verschiedene Organe betreffen kann.
Die Patientin hat eine periphere Eosinophilie, chronische Polyposis nasi und neurologische Symptome, was für EGPA spricht. Zudem können Asthma und Dyspnoe bei EGPA vorkommen.
Die periphere Eosinophilie von 28 % und der moderat erhöhte CRP sowie BSG deuten auf eine chronisch-eosinophile Pneumonie hin. Die bekannten Prädispositionserkrankungen Asthma bronchiale und chronische Polyposis nasi sowie das neu aufgetretene Kribbeln und Schwäche im linken Fuß sind auch konsistent mit dieser Diagnose.
Die Kombination aus Asthma bronchiale, chronischer Polyposis nasi, peripherer Eosinophilie und Symptomen wie Kribbeln und Schwäche im Bereich des linken Fußes deutet auf eine systemische Erkrankung hin, die mit der Eosinophilie in Verbindung steht. Die Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) ist eine solche Erkrankung, die durch eine Kombination aus Eosinophilie, Granulomatose und Vaskulitis gekennzeichnet ist und häufig mit Asthma und anderen allergischen Erkrankungen assoziiert ist.