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Innere MedizineinfachFrage
Ein 65-jähriger Patient stellt sich mit seit einer Stunde bestehenden, massiven retrosternalen Schmerzen in der Notaufnahme vor, die in die linke Schulter und den Unterkiefer ausstrahlen. Er klagt zudem über begleitende Atemnot und Kaltschweißigkeit; anamnestisch sind ein Diabetes mellitus Typ 2 und eine arterielle Hypertonie bekannt. Die körperliche Untersuchung zeigt einen blassen Patienten mit einem Blutdruck von 165/95 mmHg und einer Herzfrequenz von 98/min.
Ground Truth
Die Kombination aus typischem Ausstrahlungsschmerz (linker Arm, Unterkiefer), vegetativer Symptomatik (Kaltschweißigkeit) und vorbestehenden kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabetes, Hypertonie) ist wegweisend für ein akutes Koronarsyndrom. Andere Ursachen des akuten Thoraxschmerzes wie die Lungenembolie oder der Pneumothorax präsentieren sich meist primär mit akuter Dyspnoe oder atemabhängigen Schmerzen.
Modell-Ergebnisse (13)
Die Symptomatik des Patienten mit massiven retrosternalen Schmerzen, Ausstrahlung in die linke Schulter und den Unterkiefer, begleitender Atemnot und Kaltschweißigkeit ist typisch für ein akutes Koronarsyndrom, insbesondere vor dem Hintergrund der bekannten Risikofaktoren wie Diabetes mellitus Typ 2 und arterielle Hypertonie.
Die typische retrosternale, in Schulter und Unterkiefer ausstrahlende Schmerzqualität, Begleitsymptome (Atemnot, Kaltschweißigkeit) und kardiovaskuläre Risikofaktoren passen am besten zu einem akuten Koronarsyndrom.
Die Symptome mit retrosternalen, ausstrahlenden Schmerzen, vegetativen Begleitzeichen und den kardiovaskulären Risikofaktoren sind klassisch für ein akutes Koronarsyndrom.
Die Symptome des Patienten wie massive retrosternale Schmerzen, die in die linke Schulter und den Unterkiefer ausstrahlen, Atemnot und Kaltschweißigkeit, kombiniert mit der Anamnese von Diabetes mellitus Typ 2 und arterieller Hypertonie, sprechen stark für ein akutes Koronarsyndrom, das durch eine plötzliche Unterbrechung der Blutzufuhr zum Herzen gekennzeichnet ist.
Die Symptome (retrosternale Schmerzen mit Ausstrahlung, Atemnot, Kaltschweißigkeit) und Risikofaktoren (Alter, Diabetes, Hypertonie) sind klassisch für ein akutes Koronarsyndrom, das den akuten Myokardinfarkt einschließt.
Die retrosternalen Schmerzen, die in die linke Schulter und den Unterkiefer ausstrahlen, sowie die begleitende Atemnot und Kaltschweißigkeit sind typische Symptome eines akuten Koronarsyndroms. Die anamnestischen Vorerkrankungen Diabetes mellitus Typ 2 und arterielle Hypertonie erhöhen das Risiko für koronare Herzerkrankungen.
Die Beschwerdebildung mit retrosternalen Schmerzen, die in die linke Schulter und den Unterkiefer ausstrahlen, begleitet von Atemnot und Kaltschweißigkeit, ist charakteristisch für ein akutes Koronarsyndrom, insbesondere einen akuten Myokardinfarkt, insbesondere bei einem Patienten mit bekannten Risikofaktoren wie Diabetes mellitus Typ 2 und arterieller Hypertonie.
Die retrosternalen Schmerzen mit Ausstrahlung, die begleitende Atemnot und Kaltschweißigkeit sowie die bekannten kardiovaskulären Risikofaktoren (Diabetes, Hypertonie) sprechen stark für ein akutes Koronarsyndrom. Eine Aortendissektion wäre typischerweise mit stärkeren Blutdruckunterschieden und pulssynchroner Ausstrahlung verbunden.
Die Symptome des Patienten, insbesondere die retrosternalen Schmerzen, die in die linke Schulter und den Unterkiefer ausstrahlen, Atemnot und Kaltschweißigkeit, sind typisch für ein akutes Koronarsyndrom, das bei einem Patienten mit bekannten Risikofaktoren wie Diabetes mellitus Typ 2 und arterieller Hypertonie besonders wahrscheinlich ist.
Die beschriebene Symptomatik – massive retrosternale Schmerzen mit Ausstrahlung, Atemnot, Kaltschweißigkeit und Risikofaktoren wie Diabetes und Hypertonie – ist klassisch für ein akutes Koronarsyndrom (ACS). Eine Aortendissektion ist zwar möglich, aber weniger wahrscheinlich als ACS bei dieser Präsentation.
Die Symptome retrosternale Schmerzen, Atemnot und Kaltschweißigkeit sowie die Vorgeschichte von Diabetes mellitus Typ 2 und Hypertonie sind typisch für ein akutes Koronarsyndrom.
Die Symptome, insbesondere der retrosternalen Schmerz, die ausstrahlung in die linke Schulter und den Unterkiefer, Atemnot und Kaltschweißigkeit, sind typisch für akutes Koronarsyndrom, insbesondere einen Myokardinfarkt. Die bekannten Prädispositionen Diabetes mellitus Typ 2 und arterielle Hypertonie unterstützen diese Diagnose.
Die massiven retrosternalen Schmerzen, die Atemnot und die Kaltschweißigkeit deuten auf eine akute Aortendissektion hin, insbesondere bei einem Patienten mit arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus Typ 2.