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Orthopädie/UnfallchirurgieeinfachFrage
Eine 68-jährige Patientin stellt sich mit seit Monaten zunehmenden Belastungsschmerzen in der rechten Leiste vor. Besonders morgens nach dem Aufstehen bestehe ein Anlaufschmerz, der sich nach einigen Schritten zunächst bessere, bevor er bei längerer Belastung wieder zunehme. In der klinischen Untersuchung zeigt sich eine schmerzhaft eingeschränkte Innenrotation und Extension im rechten Hüftgelenk bei ansonsten stabilem Allgemeinzustand. Welche der folgenden Diagnosen ist die wahrscheinlichste?
Ground Truth
Die Symptomtrias aus belastungsabhängigem Leistenschmerz, Anlaufschmerz und einer schmerzhaft eingeschränkten Innenrotation ist klassisch für eine degenerative Veränderung des Hüftgelenks (Koxarthrose). Das Alter der Patientin und der chronisch-progrediente Verlauf ohne systemische Entzündungszeichen stützen diese Diagnose zusätzlich.
Modell-Ergebnisse (13)
Die Symptome der Patientin, wie Belastungsschmerzen, Anlaufschmerz und schmerzhaft eingeschränkte Innenrotation und Extension im Hüftgelenk, sind typisch für eine degenerative Gelenkerkrankung, insbesondere eine Koxarthrose.
Die Kombination aus morgendlichem Anlaufschmerz, Belastungsabhängigkeit und eingeschränkter Innenrotation/Extension ist typisch für eine Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose).
Das klinische Bild mit Anlauf- und Belastungsschmerz sowie der schmerzhaft eingeschränkten Innenrotation und Extension ist klassisch für eine Koxarthrose, die bei einer 68-jährigen Patientin die häufigste Ursache darstellt.
Die Symptome der Patientin, wie der Anlaufschmerz morgens nach dem Aufstehen und die schmerzhaft eingeschränkte Innenrotation und Extension im rechten Hüftgelenk, sind typisch für eine Koxarthrose, also eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks, die häufig bei älteren Erwachsenen auftritt.
Die Symptome (Belastungsschmerz, Anlaufschmerz, schmerzhafte eingeschränkte Innenrotation/Extension) sind klassisch für eine degenerative Gelenkerkrankung. Das Alter der Patientin und das klinische Bild passen am besten zur Koxarthrose.
Die Beschwerden der Patientin, insbesondere der Anlaufschmerz und die schmerzhaft eingeschränkte Innenrotation und Extension im rechten Hüftgelenk, deuten auf eine Koxarthrose hin. Diese Erkrankung ist bei älteren Patienten häufig und führt zu den beschriebenen Symptomen.
Die beschriebenen Symptome wie Belastungsschmerzen, Anlaufschmerz und die schmerzhafte Einschränkung der Innenrotation und Extension sprechen für eine Koxarthrose, die häufig im fortgeschrittenen Alter auftritt.
Die typische Anamnese mit Belastungsschmerzen, Morgensteifigkeit und zunehmender Einschränkung der Hüftgelenksbeweglichkeit, insbesondere Innenrotation und Extension, deutet stark auf eine Koxarthrose hin. Die anderen Optionen sind weniger wahrscheinlich aufgrund des chronischen Verlaufs und der spezifischen Befunde.
Die Symptome wie Anlaufschmerz, Belastungsschmerzen, besonders morgens, und die eingeschränkte Innenrotation und Extension im Hüftgelenk sind typisch für eine Koxarthrose, eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks, die häufig bei älteren Erwachsenen auftritt.
Die beschriebene Symptomatik mit Belastungsschmerzen, Anlaufschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und dem Alter der Patientin deutet am stärksten auf eine Koxarthrose (Hüftgelenksarthrose) hin. Rheumatoide Arthritis würde eher mehrere Gelenke betreffen, Bursitis trochanterica schmerzhafte Druckempfindlichkeit am Trochanter major verursachen und Morbus Perthes betrifft typischerweise jüngere Patienten. Eine septische Coxitis wäre mit akuten, starken Schmerzen und Fieber verbunden.
Die Beschreibung der Schmerzen und die klinischen Befunde sind typisch für eine Koxarthrose, eine Abnutzungserkrankung des Hüftgelenks.
Die Beschreibung der Schmerzen, insbesondere der Anlaufschmerz und die eingeschränkte Innenrotation, deutet auf eine Degenerierungsveränderung hin, die Koxarthrose typisch ist.
Die Symptome wie zunehmende Belastungsschmerzen, Anlaufschmerz und eingeschränkte Beweglichkeit im Hüftgelenk deuten auf eine degenerative Erkrankung hin, wie sie bei der Koxarthrose typisch ist. Die schmerzhaft eingeschränkte Innenrotation und Extension im rechten Hüftgelenk unterstützen diese Diagnose.