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Klinischer Text

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, wir berichten über unseren gemeinsamen Patienten, der sich vom 12.05. bis 20.05. aufgrund einer akuten Exazerbation einer Colitis ulcerosa in unserer stationären Behandlung befand. Leitsymptom waren blutig-schleimige Diarrhöen (bis zu 8x/Tag) sowie krampfartige Unterbauchschmerzen. Diagnostisch zeigte die Koloskopie eine diffuse Rötung und Vulnerabilität der Mukosa bis zum mittleren Colon descendens (Mayo-Score 2). Unter einer intensivierten Therapie mit oralem Mesalazin und einer initialen intravenösen Steroidgabe, welche im Verlauf auf ein orales Ausschleichschema umgestellt wurde, konnte eine rasche klinische Remission erzielt werden. Die begleitende Eisenmangelanämie wurde leitliniengerecht mittels einer einmaligen intravenösen Eisensubstitution behandelt. Die kardiovaskuläre sowie antidiabetische Basismedikation wurde bei stabilen Blutdruckwerten und Blutzuckerprofilen unverändert fortgeführt. Therapie bei Entlassung: - Mesalazin 1.5 g: 1-0-1 p.o. - Prednisolon 40 mg: 1-0-0 p.o. - Ramipril 5 mg: 1-0-0 p.o. - Metformin 1000 mg: 1-0-1 p.o. - Insulin Glargin 14 IE: 0-0-0-1 s.c. - Ferric Carboxymaltose 500 mg: einmalig i.v. (bereits erfolgt) - Loperamid 2 mg: bei Bedarf p.o. Wir bitten um die Fortführung der Steroidreduktion um wöchentlich 5 mg und verbleiben mit freundlichen kollegialen Grüßen.