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Klinischer Text

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir berichten über unseren Patienten Herrn Hans Müller, geb. 15.02.1956, der sich vom 04.10. bis 11.10.2023 aufgrund einer akuten Sigmadivertikulitis in unserer stationären gastroenterologischen Behandlung befand. Diagnosen: 1. Akute Sigmadivertikulitis (CDD Stadium IIa), 2. Arterielle Hypertonie, 3. Diabetes mellitus Typ 2, 4. Chronische Niereninsuffizienz Stadium G2. Der Patient wurde mit progredienten linksseitigen Unterbauchschmerzen und laborchemischen Entzündungszeichen (CRP 112 mg/l) aufgenommen. In der Sonographie zeigte sich eine ödematöse Wandverdickung des Colon sigmoideum ohne Hinweis auf eine Perforation oder Abszedierung. Initial erfolgte eine intravenöse Antibiose, die bei gutem klinischem Ansprechen auf ein orales Regime umgestellt wurde. Zum Entlassungszeitpunkt ist der Patient beschwerdefrei, die Entzündungswerte sind rückläufig. Therapie bei Entlassung: Die Fortführung der antihypertensiven und antidiabetischen Basismedikation wird empfohlen. Die antibiotische Therapie mit Metronidazol sollte noch für drei Tage vervollständigt werden. Metoprolol 47.5 mg (1-0-0 p.o.), Metformin 500 mg (1-0-1 p.o.), Pantoprazol 40 mg (1-0-0 p.o.), Metronidazol 400 mg (1-1-1 p.o.), Insulin Glargin 14 IE (0-0-0-1 s.c.). Bei Schmerzen Metamizol 500 mg (bei Bedarf p.o.). Vor Entlassung verabreichten wir NaCl 0.9 % 500 ml (einmalig i.v.) zur Hydratation.