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Innere MedizinKlinischer Text
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir berichten über die stationäre Behandlung des 72-jährigen Patienten, der sich vom 15.08. bis 22.08.2024 aufgrund einer dekompensierten Herzinsuffizienz (NYHA III) bei vorbekannter arterieller Hypertonie in unserer Klinik befand. Bei Aufnahme bestanden klinisch ausgeprägte Unterschenkelödeme sowie eine radiologisch gesicherte pulmonale Stauung. Unter initialer forcierter intravenöser Diurese mittels Furosemid (initial 40 mg i.v. als Bolus, gefolgt von einer Kurzinfusion) konnte eine effektive Rekompensation mit einer Gewichtsreduktion von 5.5 kg erreicht werden. Die kardiale Medikation wurde im Verlauf auf eine orale Gabe von Torasemid umgestellt und um einen ACE-Hemmer ergänzt. Zusätzlich erfolgte aufgrund einer begleitenden Gastritis die Einleitung einer Protonenpumpeninhibitor-Therapie. Der Blutdruck stabilisierte sich unter der erweiterten Medikation im normotensiven Bereich. Der Patient wird in gebessertem Allgemeinzustand und klinisch rekompensiert in Ihre weitere hausärztliche Betreuung entlassen. Entlassmedikation: Torasemid 20 mg: 1-0-0 p.o. Ramipril 5 mg: 1-0-1 p.o. Pantoprazol 40 mg: 1-0-0 p.o. Insulin Glargin: 0-0-0-12 IE s.c. Novaminsulfon 500 mg: bei Bedarf p.o. (max. 4x täglich)