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Klinischer Text

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir berichten über Herrn Hans-Joachim Müller, geb. 15.05.1952, der sich vom 10.05. bis 18.05.2024 aufgrund eines akuten Koronarsyndroms in unserer kardiologischen Klinik befand. Diagnosen: 1. Akuter NSTEMI (Hinterwand), PCI der RCX mit Implantation eines DES. 2. Bekannte arterielle Hypertonie. 3. Diabetes mellitus Typ 2. 4. Chronische Niereninsuffizienz Stadium IIIa (nach KDIGO). Verlauf: Der Patient wurde mit retrosternalem Druckgefühl und signifikanter Troponin-T-Erhöhung (maximal 450 ng/l) aufgenommen. In der Koronarangiographie zeigte sich eine 95%ige Stenose des Ramus circumflexus (RCX), die erfolgreich mittels Drug-Eluting Stent (DES) versorgt wurde. Initial bestand eine hypertensive Entgleisung (RR 190/105 mmHg), die mittels Urapidil 25 mg i.v. als Bolus stabilisiert wurde. Aufgrund einer leichten pulmonalvenösen Stauung therapierten wir passager mit Furosemid-Infusionen, die zur Entlassung auf eine orale Gabe umgestellt werden konnten. Die glykämische Einstellung erfolgte basal-unterstützt. Wir bitten um regelmäßige Kontrolle der Nierenwerte und Fortführung der dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) für insgesamt 12 Monate. Entlassmedikation: - Metoprololsuccinat 47.5 mg (1-0-0, p.o.) - Ramipril 5 mg (1-0-1, p.o.) - Atorvastatin 40 mg (0-0-1, p.o.) - ASS 100 mg (1-0-0, p.o.) - Ticagrelor 90 mg (1-0-1, p.o.) - Furosemid 40 mg (1-0-0, p.o.) - Insulin Glargin 14 IE (0-0-0-1, s.c.) - Urapidil 25 mg (einmalig, i.v.)