case_049

Klinischer Text

Herr Hans-Peter Müller wurde am 12.03.2025 notfallmäßig aufgrund einer etwa 20 Minuten anhaltenden Schwäche der rechten Hand sowie einer begleitenden Wortfindungsstörung stationär aufgenommen. Bei Eintreffen in unserer Notaufnahme waren die Symptome bereits vollständig regressiv (NIHSS 0). In der kranialen Computertomographie (cCT) zeigte sich kein Anhalt für eine frische Ischämie oder eine intrakranielle Blutung. Die extrakraniellen Gefäße wiesen in der Duplexsonographie lediglich geringgradige atherosklerotische Wandveränderungen ohne hämodynamische Relevanz auf. Das EKG zeigte einen Sinusrhythmus bei bekannter arterieller Hypertonie. Laborchemisch war ein erhöhtes LDL-Cholesterin von 165 mg/dl auffällig. Wir stellten die Diagnose einer Transitorischen Ischämischen Attacke (TIA). Zur Sekundärprophylaxe begannen wir eine Therapie mit ASS 100 mg täglich sowie Atorvastatin 40 mg zur Behandlung der Hypercholesterinämie. Die vorbestehende antihypertensive Medikation mit Ramipril wurde aufgrund leicht erhöhter Blutdruckwerte im Tagesprofil auf 5 mg verdoppelt. Der Patient konnte in klinisch stabilem und beschwerdefreiem Zustand nach Hause entlassen werden. Wir empfehlen eine ambulante Verlaufskontrolle beim niedergelassenen Neurologen sowie die konsequente Einstellung der vaskulären Risikofaktoren.