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Klinischer Text

Wir berichten über den stationären Aufenthalt von Herrn Hans-Peter Müller, der sich nach einem Sturz in der Wohnung mit akuten Schmerzen der linken Hüfte vorstellte. Klinisch imponierte das linke Bein in Außenrotations- und Verkürzungsfehlstellung. Die nativradiologische Diagnostik des Beckens und der linken Hüfte bestätigte eine dislozierte mediale Schenkelhalsfraktur (Garden-Typ III). Vorbekannt sind bei dem Patienten ein Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine arterielle Hypertonie. Nach entsprechender OP-Vorbereitung erfolgte am 15.10.2024 die operative Versorgung mittels Implantation einer zementfreien Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP) über einen minimalinvasiven anterolateralen Zugang. Der intraoperative Verlauf war komplikationslos. Postoperativ zeigte sich eine regelrechte Wundheilung ohne Zeichen einer Infektion oder Hämatombildung. Die laborchemischen Parameter blieben stabil, eine Transfusion von Erythrozytenkonzentraten war nicht erforderlich. Bereits am ersten postoperativen Tag konnte Herr Müller unter physiotherapeutischer Anleitung in den Stand und erste Schritte mobilisiert werden. Im weiteren Verlauf wurde das Gangbild an Unterarmgehstützen unter schmerzadaptierter Vollbelastung zunehmend sicher. Die medikamentöse Einstellung der Hypertonie und des Diabetes mellitus wurde unverändert fortgeführt; die Blutzucker- und Blutdruckwerte lagen während des gesamten Aufenthaltes im Zielbereich. Die Entlassung erfolgt heute in stabilem Allgemeinzustand in die häusliche Umgebung. Eine Anschlussheilbehandlung wurde bereits beantragt. Wir empfehlen die Fortführung der medikamentösen Thromboseprophylaxe für insgesamt vier Wochen sowie die zeitnahe Vorstellung zur Wundkontrolle und zum Fädenziehen beim niedergelassenen Kollegen.