case_035

Klinischer Text

Herr Mustermann wurde zur stationären psychiatrischen Behandlung aufgrund einer akuten Exazerbation einer rezidivierenden depressiven Symptomatik bei bestehender Suizidalität aufgenommen. Anamnestisch berichtete der Patient über eine mehrmonatige Phase zunehmender Erschöpfung, Libidoverlust, Schlafstörungen und ausgeprägten Zukunftsängsten vor dem Hintergrund beruflicher Überlastung. Klinisch-psychiatrisch zeigte sich bei Aufnahme eine gedrückte, antriebsgeminderte Stimmungslage, eine psychomotorische Verlangsamung sowie eine eingeengte Kognition mit ausgeprägtem Grübelzwang. Im Verlauf erfolgte eine antidepressive Pharmakotherapie mit Sertralin (aufdosiert auf 150 mg) und Mirtazapin (15 mg zur Nacht). In den einzel- und gruppentherapeutischen Sitzungen im Rahmen eines kognitiv-verhaltenstherapeutischen Settings konnte eine psychische Stabilisierung erreicht werden; von suizidalen Impulsen konnte sich der Patient im Verlauf glaubhaft distanzieren. Somatisch bestanden eine vorbekannte arterielle Hypertonie sowie ein Diabetes mellitus Typ 2, welche medikamentös (Ramipril 5mg, Metformin 1000mg) stabil eingestellt blieben. Laborchemisch und mittels EKG zeigten sich keine pathologischen Auffälligkeiten unter der Medikation. Der Patient wird in gebessertem Allgemeinzustand in die ambulante fachärztliche Weiterbehandlung entlassen. Eine stufenweise berufliche Wiedereingliederung wurde im Entlassgespräch vorbereitet.