case_026

Klinischer Text

Wir berichten über Herrn Max Mustermann, geb. 12.05.1979, der sich vom 15.01. bis 12.02.2025 in unserer stationären Behandlung befand. Die Aufnahme erfolgte bei einer seit drei Monaten progredienten depressiven Symptomatik mit ausgeprägtem sozialen Rückzug, Schlafstörungen und passiven Suizidgedanken vor dem Hintergrund eines drohenden Arbeitsplatzverlustes. Anamnestisch ist eine seit fünf Jahren bekannte rezidivierende depressive Störung vorbeschrieben. Zudem berichtete der Patient über einen gesteigerten Alkoholkonsum zur vermeintlichen Sedierung bei Insomnie. Psychopathologisch zeigten sich bei Aufnahme eine deutlich gedrückte Stimmung, eine Einengung des Affekts, eine psychomotorische Hemmung sowie ausgeprägte Konzentrationsstörungen. Im Verlauf konnte unter einer intensivierten einzel- und gruppentherapeutischen Behandlung (KVT-fokussiert) sowie einer medikamentösen Neueinstellung auf Sertralin (aufdosiert auf 100 mg/d) eine deutliche Stimmungsaufhellung und Antriebssteigerung erreicht werden. Bezüglich des schädlichen Alkoholkonsums erfolgte eine motivierende Gesprächsführung; der Patient blieb während des gesamten Aufenthaltes abstinent. Körperlich war eine vorbekannte arterielle Hypertonie unter der bestehenden Medikation mit Ramipril stabil eingestellt. Laborchemisch und sonographisch ergaben sich keine Hinweise auf eine manifeste Organschädigung. Herr Mustermann wird in gebessertem psychischem stabilen Zustand in die ambulante Weiterbetreuung entlassen. Wir empfahlen die Fortführung der antidepressiven Medikation sowie die zeitnahe Aufnahme einer ambulanten Psychotherapie zur Rezidivprophylaxe. Ein Notfallplan für krisenhafte Zuspitzungen wurde gemeinsam erarbeitet.