case_022
NeurologieKlinischer Text
Wir berichten über Herrn Klaus Müller, geb. 12.05.1952, der sich aufgrund einer akut aufgetretenen Sprachstörung sowie einer Kraftminderung des rechten Armes in unserer Notaufnahme vorstellte. Die Symptomatik bestand für circa 90 Minuten und war bei Aufnahme bereits weitgehend rückläufig. Anamnestisch ist ein langjähriger, medikamentös behandelter Bluthochdruck bekannt. In der neurologischen Untersuchung präsentierte sich der Patient bei Entlassung wach, allseits orientiert und ohne fassbare Defizite (NIHSS 0). Das kranielle MRT zeigte keine frische Diffusionsstörung oder Ischämiedemarkierung, sodass die Diagnose einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) gestellt wurde. Die extra- und intrakranielle Doppler-/Duplexsonographie ergab keinen Anhalt für hämodynamisch relevante Stenosen bei lediglich geringer Atherosklerose. Ein EKG zeigte einen normofrequenten Sinusrhythmus. Therapeutisch wurde eine plättchenhemmende Sekundärprophylaxe mit ASS 100 mg eingeleitet. Die bestehende antihypertensive Medikation wurde aufgrund leicht erhöhter Werte geringfügig angepasst. Der Patient wird in stabilem Allgemeinzustand nach Hause entlassen. Wir empfehlen zeitnah die Durchführung eines ambulanten 24-Stunden-Langzeit-EKGs zum Ausschluss von paroxysmalem Vorhofflimmern sowie eine regelmäßige Blutdruckkontrolle beim Hausarzt.
Ground Truth
G45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetHDI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseModell-Ergebnisse (13)
G45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI25.10Atherosklerotische Herzkrankheit: Ohne hämodynamisch wirksame StenosenG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI70.90ungültiger CodeG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI70.0Atherosklerose der AortaG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI70.9Generalisierte und nicht näher bezeichnete AtheroskleroseI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseG45.90ungültiger CodeI63.9Hirninfarkt, nicht näher bezeichnetG45.9nicht erkanntI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI63.9Hirninfarkt, nicht näher bezeichnetG45.9nicht erkanntI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseG45.91ungültiger CodeG45.9nicht erkanntI64.9ungültiger CodeI10.9Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnetI25.10Atherosklerotische Herzkrankheit: Ohne hämodynamisch wirksame StenosenG45.9nicht erkanntI10.90nicht erkanntG45.9Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnetI10Essentielle (primäre) HypertonieI10.90nicht erkanntI10.90Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe einer hypertensiven KriseI67.0Dissektion zerebraler ArterienG45.9nicht erkanntAntwort konnte nicht geparst werden