case_018

Klinischer Text

Wir berichten über Frau Maria Müller (geb. 12.05.1950), die sich zur operativen Sanierung bei histologisch gesichertem Endometriumkarzinom (G2) vorstellte. Initial klagte die Patientin über rezidivierende postmenopausale Blutungen. Die sonographische Untersuchung ergab ein deutlich verbreitertes Endometrium von 22 mm. An Vorerkrankungen bestehen ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2, eine chronische Niereninsuffizienz Stadium 3a sowie eine bekannte koronare Herzkrankheit bei Adipositas Grad II. Es wurde eine laparoskopische Hysterektomie mit beidseitiger Adnexektomie durchgeführt. Der intraoperative Verlauf gestaltete sich aufgrund der Adipositas technisch anspruchsvoll, verlief jedoch ohne chirurgische Komplikationen. Postoperativ trat eine passagere hypertensive Krise auf, die eine Anpassung der antihypertensiven Medikation erforderlich machte. Die Nierenretentionsparameter blieben unter adäquater Hydrierung stabil. Die histopathologische Aufarbeitung ergab ein pT1b, pN0 (0/14), L0, V0, G2 Adenokarzinom des Endometriums. In der interdisziplinären Tumorkonferenz wurde die Indikation zur adjuvanten vaginalen Brachytherapie gestellt. Die Patientin wird in stabilem Allgemeinzustand nach komplikationslosem Kostaufbau und primärer Wundheilung entlassen. Eine onkologische Nachsorge wurde eingeleitet.