case_011

Klinischer Text

Wir berichten über Herrn Hans-Jürgen Müller (*05.05.1952), der uns am 12.02.2025 mit retrosternalem Druckgefühl und belastungsabhängiger Dyspnoe (NYHA III) stationär zugewiesen wurde. Kardiale Marker zeigten ein signifikantes Troponin-T-Release (max. 450 ng/l). Im EKG zeigten sich präkordiale T-Inversionen ohne ST-Hebungen. Anamnestisch bestehen ein langjähriger Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine arterielle Hypertonie. Laborchemisch zeigte sich zudem eine chronische Niereninsuffizienz im Stadium G3a. Echokardiographisch zeigte sich eine leicht reduzierte LVEF von 45 % bei Vorderwandhypokinesie. In der zeitnah durchgeführten Koronarangiographie bestätigte sich eine hochgradige Stenose des RIVA (LAD), welche erfolgreich mittels Drug-Eluting-Stent (DES) versorgt wurde. Der periprozedurale Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Die medikamentöse Therapie wurde auf eine duale Plättchenhemmung (ASS und Ticagrelor) sowie eine optimierte Herzinsuffizienzmedikation umgestellt. Wir entlassen den Patienten in stabilem Allgemeinzustand. Eine ambulante kardiologische Kontrolle in 4 Wochen sowie die Fortführung der antihypertensiven und antidiabetischen Therapie werden empfohlen. Eine Anschlussheilbehandlung (AHB) wurde eingeleitet.