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Aufnahmegrund: Die stationäre Aufnahme des 68-jährigen Patienten erfolgte notfallmäßig über die Zentrale Notaufnahme bei seit zwei Stunden bestehenden, akut aufgetretenen linksthorakalen Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm sowie begleitender Dyspnoe. Anamnese: An kardiovaskulären Risikofaktoren sind eine langjährige arterielle Hypertonie, eine Hypercholesterinämie sowie ein fortgesetzter Nikotinabusus (ca. 40 pack years) bekannt. Befunde: Im 12-Kanal-EKG zeigten sich signifikante ST-Strecken-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF. Laborchemisch zeigte sich ein hochsensitives Troponin T initial bei 450 ng/l (Norm < 14) mit signifikantem Anstieg im Verlauf. Echokardiographisch zeigte sich eine umschriebene Hypokinesie der inferioren Wand bei noch erhaltener globaler linksventrikulärer Pumpfunktion (LVEF 55%). Therapie: Unter der Diagnose eines akuten inferioren ST-Hebungs-Myokardinfarkts (STEMI) erfolgte die umgehende Verlegung ins Herzkatheterlabor. Koronarangiographisch verifizierte sich ein proximaler, thrombotischer Totalverschluss der rechten Herzkranzarterie (RCA). Es erfolgte die sofortige und erfolgreiche Rekanalisation mittels PTCA und Implantation eines Drug-Eluting-Stents (DES). Im restlichen Koronarbaum zeigten sich keine weiteren flusslimitierenden Stenosen. Der Patient war postinterventionell rasch beschwerdefrei und durchgehend hämodynamisch stabil. Die Rhythmusüberwachung auf der Überwachungsstation blieb im Verlauf ereignislos. Procedere: Die Entlassung erfolgt in gutem kardiopulmonalem Allgemeinzustand in die Häuslichkeit. Wir empfehlen die Fortführung der dualen Plättchenhemmung mit ASS 100 mg/d dauerhaft sowie Ticagrelor 90 mg 1-0-1 für zunächst 12 Monate. Zudem wurde die Statintherapie mit Atorvastatin 80 mg intensiviert. Eine kardiologische Anschlussheilbehandlung (AHB) wurde über unseren Sozialdienst bereits in die Wege geleitet. Eine strikte Nikotinkarenz wird dringend angeraten.