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Guten Tag, lieber Patient, ich habe Ihren medizinischen Befund für Sie zusammengefasst und erkläre Ihnen gerne, was die einzelnen Begriffe bedeuten und was die nächsten Schritte sind. Ihre Ärzte haben festgestellt, dass Ihre Nierenfunktion deutlich eingeschränkt ist und sich weiter verschlechtert. Man spricht hier von einer "chronischen Niereninsuffizienz" im fortgeschrittenen Stadium. Das bedeutet, dass Ihre Nieren nur noch etwa 16 % ihrer normalen Filterleistung erbringen. Ein gesunder Wert liegt normalerweise über 90 %. Es wurden einige wichtige Werte in Ihrem Blut gemessen, die zeigen, wie schwerwiegend die Situation ist: * Der **Kreatinin-Wert** (ein Abfallprodukt der Muskeln) ist mit 4,2 mg/dl stark erhöht. Normal wäre ein Wert unter 1,2 mg/dl. * Der **Harnstoff-Wert** (ein weiteres Abfallprodukt) ist mit 158 mg/dl ebenfalls sehr hoch. Normal ist hier ein Wert unter 50 mg/dl. * Diese erhöhten Werte zeigen, dass sich Abfallstoffe in Ihrem Körper anreichern, weil die Nieren sie nicht mehr ausreichend herausfiltern können. Zusätzlich gibt es zwei akute Probleme, die behandelt werden müssen: 1. Sie haben einen zu hohen **Kalium-Spiegel** im Blut (5,8 mmol/l). Normal sind Werte zwischen 3,5 und 5,1 mmol/l. Ein zu hoher Kaliumwert kann gefährlich für das Herz sein. 2. Ihr Blut ist etwas "übersäuert", was man als **metabolische Azidose** bezeichnet. Das zeigt sich an einem niedrigen Bikarbonat-Wert (18 mmol/l; normal ist über 22 mmol/l). Dies kann zu Müdigkeit und Atemproblemen führen. Weitere Befunde erklären einige Ihrer Beschwerden: * Der hohe Blutdruck (175/95 mmHg; ideal wären Werte um 120/80 mmHg) wird durch die Nierenerkrankung verursacht. * Durch die Nierenschwäche ist auch der Knochenstoffwechsel gestört, was zu Knochenproblemen führen kann. * Im Urin wird zudem eine sehr große Menge an Eiweiß ausgeschieden, was ein typisches Zeichen für diese Erkrankung ist. **Was bedeutet das alles zusammengefasst?** Ihre Nieren sind leider so stark geschädigt, dass sie ihre lebenswichtige Reinigungsfunktion bald nicht mehr erfüllen können. Daher müssen wir uns jetzt darauf vorbereiten, diese Funktion künstlich zu ersetzen. **Was sind die nächsten Schritte?** Ihr Behandlungsteam hat einen klaren Plan für Sie: 1. **Vorbereitung auf die Dialyse:** Es wird umgehend geplant, einen kleinen Eingriff am linken Unterarm durchzuführen, um einen sogenannten "Shunt" zu legen. Dabei werden eine Arterie und eine Vene verbunden, um später gut an die Dialyse (Blutwäsche) angeschlossen werden können. Dieser Shunt muss einige Wochen einheilen, bevor man ihn nutzen kann. 2. **Behandlung der akuten Probleme:** Sie erhalten Medikamente (Kaliumbinder), um den hohen Kaliumspiegel zu senken. Zusätzlich beginnen Sie bitte mit einer kaliumarmen Diät. Ihr Blutdruckmittel (ACE-Hemmer) wird weiter gegeben, aber wir müssen Ihre Elektrolytwerte dabei genau überwachen. 3. **Schulung und Betreuung:** Sie werden engmaschig von Spezialisten für Nierenerkrankungen (Nephrologen) betreut. Diese werden Sie in einer "Prädialyse-Schulung" auf alles vorbereiten, was auf Sie zukommt, und alle Ihre Fragen beantworten. Das Ziel ist es, Sie bestmöglich auf die Dialyse vorzubereiten und Sie in dieser Zeit intensiv zu unterstützen. Bitte besprechen Sie alle weiteren Fragen mit Ihrem behandelnden Nephrologen.

Guten Tag, ich erkläre Ihnen gerne Ihren medizinischen Befund in einfachen Worten. Die Untersuchungen zeigen, dass Ihre Nierenfunktion deutlich eingeschränkt ist und sich weiter verschlechtert hat. Ihre Nieren arbeiten nur noch mit etwa 16% ihrer normalen Leistung. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt dieser Wert normalerweise über 90%. Dies erklärt, warum sich bestimmte Stoffe in Ihrem Blut angesammelt haben, die normalerweise von den Nieren ausgeschieden werden. Dazu gehören Kreatinin und Harnstoff, deren Werte deutlich zu hoch sind. Zusätzlich haben sich durch die Nierenschwäche einige weitere Probleme entwickelt: 1. Der Kaliumspiegel in Ihrem Blut ist zu hoch. Das kann das Herz belasten und muss behandelt werden. 2. Es liegt eine leichte Übersäuerung des Blutes vor. 3. Der Knochenstoffwechsel ist gestört, weil die Nieren einen wichtigen Botenstoff (das Parathormon) nicht mehr richtig regulieren können. Dieser Wert ist ebenfalls stark erhöht, was auf Dauer die Knochen schwächen kann. 4. Sie scheiden zu viel Eiweiß mit dem Urin aus (Makroalbuminurie), was ein typisches Zeichen für die Schädigung der Nierenfilter ist. 5. Ihr Blutdruck ist stark erhöht, was sehr wahrscheinlich direkt mit der Nierenerkrankung zusammenhängt. Zusammengefasst bedeutet dies, dass Ihre Nieren ihre lebenswichtige Arbeit – die Reinigung des Blutes – nicht mehr ausreichend leisten können. Man spricht von einer fortgeschrittenen Nierenschwäche. Was passiert als nächstes? Wir müssen jetzt zwei Dinge parallel angehen: 1. **Vorbereitung auf eine Dialyse:** Um die Funktion Ihrer Nieren zu ersetzen, ist eine Blutwäsche (Dialyse) notwendig. Dafür wird in einem kleinen operativen Eingriff am linken Unterarm ein sogenannter Shunt angelegt. Das ist eine Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene, die für die Dialyse benötigt wird. Ein Nephrologe (Nierenspezialist) wird Sie umfassend auf diese Behandlung vorbereiten und schulen. 2. **Aktuelle Behandlung:** Um die akuten Risiken zu senken, beginnen wir sofort mit einer kaliumarmen Ernährung und geben Ihnen Medikamente, die den zu hohen Kaliumspiegel im Blut binden. Ihre Blutdruckmedikamente (ACE-Hemmer) werden fortgesetzt, aber wir müssen Ihre Blutwerte dabei sehr engmaschig kontrollieren. Unser gemeinsames Ziel ist es nun, Ihren Zustand mit diesen Maßnahmen zu stabilisieren und Sie gut auf die Dialysebehandlung vorzubereiten.

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Ihr Arzt hat die Ergebnisse einer gründlichen Untersuchung Ihrer Nieren und Ihres Blutbildes ausgewertet. Ich möchte Ihnen diese Befunde in einfachen Worten erklären, damit Sie genau verstehen, was gefunden wurde, was das bedeutet und welche nächsten Schritte geplant sind. **1. Was wurde gefunden?** - **Chronische Niereninsuffizienz im fortgeschrittenen Stadium (CKD Stadium G4 A3)** Ihre Nieren funktionieren bereits stark eingeschränkt. Die Einteilung „CKD G4“ bedeutet, dass die Nierenfilter‑Leistung (die sogenannte glomeruläre Filtrationsrate, kurz GFR) nur noch etwa 15 % der normalen Leistung beträgt. Der Zusatz „A3“ weist darauf hin, dass im Urin große Mengen von Eiweiß (Albumin) nachgewiesen wurden, was ein Zeichen für eine fortgeschrittene Nierenschädigung ist. - **Erhöhte Retentionsparameter** - **Serum‑Kreatinin 4,2 mg/dl**: Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das die Nieren normalerweise aus dem Blut entfernen. Normal liegt es bei etwa 0,6–1,2 mg/dl. Ihr Wert ist deutlich höher, was zeigt, dass die Nieren das Kreatinin nicht mehr ausreichend ausscheiden können. - **Harnstoff 158 mg/dl**: Auch Harnstoff ist ein Abfallprodukt, das von den Nieren entfernt wird. Normal sind etwa 7–20 mg/dl. Ihr Wert ist stark erhöht, was die gleiche Aussage bestätigt. - **GFR (glomeruläre Filtrationsrate) 16 ml/min/1,73 m²** Die GFR gibt an, wie viel Blut pro Minute von den Nieren gefiltert wird. Bei gesunden Menschen liegt sie bei etwa 90–120 ml/min/1,73 m². Ein Wert von 16 ml/min bedeutet, dass die Nieren nur noch etwa ein Fünftel ihrer normalen Leistung haben. - **Elektrolytstörung – zu viel Kalium (Hyperkaliämie)** - **Kalium 5,8 mmol/l**: Normal liegt Kalium im Blut zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l. Ihr Wert ist zu hoch. Zu viel Kalium kann das Herz beeinflussen und zu gefährlichen Herzrhythmen führen. - **Beginnende Stoffwechselstörung – leichte Azidose** - **Bikarbonat 18 mmol/l**: Normal sind 22–28 mmol/l. Ein niedriger Wert bedeutet, dass Ihr Blut leicht „saurer“ ist, weil die Nieren nicht genug Säure aus dem Körper entfernen können. - **Knochenveränderungen – Osteodystrophia renalis** Ihre Nieren können das Gleichgewicht von Calcium und Phosphat nicht mehr gut regulieren, was zu Veränderungen im Knochenstoffwechsel führt. - **Sekundärer Hyperparathyreoidismus** - **iPTH 480 pg/ml**: Das Parathormon (PTH) reguliert Calcium und Phosphat. Normal liegt es bei etwa 10–65 pg/ml. Ihr Wert ist stark erhöht, weil die Nieren die Mineralstoffbalance nicht mehr halten können. Das führt zu den genannten Knochenveränderungen. - **Persistierende Makroalbuminurie** Das bedeutet, dass weiterhin große Mengen von Eiweiß (Albumin) im Urin nachgewiesen werden – ein weiteres Zeichen für fortgeschrittene Nierenschädigung. - **Bluthochdruck (Hypertensive Entgleisung)** - **Blutdruck 175/95 mmHg**: Normaler Blutdruck liegt bei etwa 120/80 mmHg. Ihr Wert ist deutlich zu hoch und wird wahrscheinlich durch die Nierenerkrankung verursacht (renale Hypertonie). **2. Was bedeutet das?** Ihre Nierenfunktion ist stark eingeschränkt (Stadium G4), und die Laborwerte zeigen, dass die Nieren nicht mehr ausreichend Abfallprodukte, überschüssiges Kalium und Säure aus dem Blut entfernen können. Der hohe Blutdruck und die Veränderungen im Knochenstoffwechsel sind direkte Folgen dieser Nierenschädigung. Insgesamt spricht das Bild für das fortgeschrittene Stadium einer chronischen Nierenerkrankung, das in der Fachsprache als „terminale Niereninsuffizienz“ bezeichnet wird. Das bedeutet, dass die Nieren nicht mehr ausreichend arbeiten und eine zusätzliche Therapie nötig ist, um die Stoffwechselstörungen zu kontrollieren und Komplikationen zu vermeiden. **3. Was passiert als Nächstes?** - **Dialysevorbereitung** Es wird sofort geprüft, ob ein sogenannter „Shunt“ (ein kleiner Zugang, meist am Unterarm) angelegt werden kann. Dieser Zugang ermöglicht später das Blut‑Durchlaufen einer Dialysemaschine, die die Nierenfunktion künstlich übernimmt. - **Ernährung** Sie erhalten eine kaliumarme Diät. Das bedeutet, dass Sie Lebensmittel mit wenig Kalium essen sollten (z. B. wenig Bananen, Orangen, Tomaten, Kartoffeln). Ihr Ernährungsberater wird Ihnen konkrete Tipps geben. - **Medikamentöse Behandlung** - **Kaliumbinder**: Diese Medikamente binden überschüssiges Kalium im Darm, sodass es nicht ins Blut gelangt. - **ACE-Hemmer**: Sie bekommen diese Medikamente bereits, weil sie den Blutdruck senken und die Nieren schützen. Sie werden weitergeführt, aber Ihr Arzt wird die Blutwerte (insbesondere Kalium und Säuregehalt) sehr eng überwachen, um Nebenwirkungen zu vermeiden. - **Blutdruckkontrolle** Der hohe Blutdruck wird weiter behandelt, um das Risiko von Herz‑ und Gefäßkomplikationen zu senken. - **Nephrologische Betreuung** Sie werden eng mit einem Nierenspezialisten (Nephrologen) zusammenarbeiten. Dieser wird Sie auch auf die bevorstehende Dialyse vorbereiten (Prädialyse‑Schulung), damit Sie wissen, was die Dialyse bedeutet und wie Sie sich darauf einstellen können. - **Kontrollen** In den kommenden Wochen werden Sie regelmäßig Blut- und Urintests erhalten, um die Werte für Kalium, Säure, Kreatinin und Blutdruck zu überprüfen. So kann Ihr Arzt die Therapie schnell anpassen, wenn sich etwas ändert. **Zusammenfassung** Ihre Nieren arbeiten nur noch sehr wenig, was zu erhöhten Abfallprodukten im Blut, zu viel Kalium, einer leichten Übersäuerung, hohem Blutdruck und Knochenveränderungen führt. Deshalb wird jetzt ein Zugang für die Dialyse angelegt, Sie erhalten eine kaliumarme Ernährung, Medikamente zur Kaliumsenkung und zur Blutdruckkontrolle, und Sie werden eng von einem Nierenspezialisten betreut, um Sie auf die Dialyse vorzubereiten. Bitte zögern Sie nicht, bei Unklarheiten oder Fragen Ihren Arzt oder das Pflegeteam anzusprechen. Wir sind hier, um Sie bestmöglich zu unterstützen.

Guten Tag, wir haben jetzt die Ergebnisse der Untersuchung vorliegen und ich möchte Ihnen diese gerne verständlich erklären. Es hat sich herausgestellt, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Man spricht von einer chronischen Nierenschwäche, die sich leider verschlechtert hat. Wir befinden uns aktuell im Stadium 4, was bedeutet, dass die Nierenfunktion deutlich eingeschränkt ist. Das KDIGO-Stadium G4 A3 ist eine genauere Einteilung, die uns hilft, den Schweregrad und die möglichen Begleiterscheinungen besser einzuschätzen. Im Blut haben wir erhöhte Werte für Kreatinin (4,2 mg/dl) und Harnstoff (158 mg/dl) gefunden. Diese Stoffe werden normalerweise von den Nieren aus dem Blut gefiltert. Wenn die Nieren nicht mehr richtig arbeiten, sammeln sich diese Stoffe im Blut an – das ist wie bei einem Abfluss, der verstopft ist und das Wasser staut. Die GFR, also die Filterrate Ihrer Nieren, liegt bei 16 ml/min/1,73m². Ein normaler Wert liegt über 90 ml/min. Ihr Wert zeigt, dass die Nieren nur noch sehr wenig filtern können. Außerdem haben wir einen erhöhten Kaliumwert (5,8 mmol/l) festgestellt. Kalium ist wichtig für die Funktion von Herz und Muskeln, aber zu viel Kalium kann gefährlich sein. Wir sehen auch eine beginnende metabolische Azidose, was bedeutet, dass Ihr Körper leicht übersäuert ist (Bikarbonat 18 mmol/l). Zusätzlich haben wir Hinweise auf eine Erkrankung der Knochen, die durch die Nierenschwäche verursacht wird (Osteodystrophia renalis). Dabei spielt auch ein erhöhter Wert für das Parathormon (iPTH 480 pg/ml) eine Rolle. Außerdem finden sich Eiweiße im Urin (Makroalbuminurie), was ebenfalls ein Zeichen für die Nierenschädigung ist. All diese Befunde zusammen lassen uns vermuten, dass Ihre Nierenfunktion sehr stark eingeschränkt ist und wir uns auf eine terminale Niereninsuffizienz zubewegen, das heißt, dass die Nieren bald nicht mehr in der Lage sein werden, ihren Dienst zu verrichten. Wir haben auch Ihren Blutdruck gemessen, der mit 175/95 mmHg erhöht ist. Wir vermuten, dass dies mit der Nierenerkrankung zusammenhängt (renale Hypertonie). Was bedeutet das jetzt für Sie? Wir müssen uns auf eine Dialyse vorbereiten. Dabei wird das Blut außerhalb des Körpers gereinigt, da die Nieren das nicht mehr ausreichend können. Dafür werden wir Ihnen am linken Unterarm einen Shunt legen, also eine kleine Verbindung schaffen, über die das Blut für die Dialyse abgenommen und wieder zugeführt werden kann. Zusätzlich sollten Sie eine kaliumarme Ernährung einhalten, um den Kaliumwert zu senken. Wir werden Ihnen auch Medikamente geben, sogenannte K-Binder, die überschüssiges Kalium im Darm binden und ausscheiden. Die Medikamente, die Sie bereits gegen den Blutdruck einnehmen (ACE-Hemmer), werden wir vorerst weitergeben, aber wir werden die Blutwerte sehr genau überwachen. Wir werden Sie auch an einen Nephrologen, also einen Nierenspezialisten, überweisen, der Sie auf die Dialyse vorbereiten und Ihnen alles erklären wird. Sie werden auch an einer Schulung teilnehmen, in der Sie alles über die Dialyse und die damit verbundene Ernährung lernen können. Ich weiß, dass diese Nachrichten sehr belastend sind. Bitte zögern Sie nicht, Fragen zu stellen. Wir sind für Sie da und werden Sie auf diesem Weg begleiten.

Bei Ihnen wurde eine Untersuchung durchgeführt, um den Zustand Ihrer Nieren zu überprüfen, und es wurde festgestellt, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren. Dies wird als chronische Niereninsuffizienz bezeichnet, und in Ihrem Fall ist sie bereits weit fortgeschritten, im Stadium G4. Das bedeutet, dass Ihre Nieren nur noch einen Teil ihrer normalen Funktion ausüben können. Die Laborwerte zeigen, dass Ihre Nieren Abfallstoffe nicht richtig aus Ihrem Blut filtern können, was zu einer Anhäufung von Schadstoffen geführt hat. Ihr Serum-Kreatinin-Wert ist mit 4,2 mg/dl erhöht, was auf eine schlechte Nierenfunktion hinweist - normal wären Werte unter 1,2 mg/dl. Der Harnstoffwert ist ebenfalls mit 158 mg/dl zu hoch, der Normalwert liegt unter 50 mg/dl. Die GFR, also die Fähigkeit Ihrer Nieren, das Blut zu reinigen, ist mit 16 ml/min/1,73m² stark eingeschränkt - ein normaler Wert wäre über 90 ml/min/1,73m². Außerdem wurde festgestellt, dass Ihr Kaliumspiegel im Blut mit 5,8 mmol/l zu hoch ist, was gefährlich sein kann, da es Herzrhythmusstörungen verursachen kann - der Normalbereich liegt zwischen 3,5 und 5 mmol/l. Es gibt auch Anzeichen dafür, dass Ihr Körper übersäuert ist, was als metabolische Azidose bezeichnet wird. Darüber hinaus wurde eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen festgestellt, die durch die schlechte Nierenfunktion verursacht wird und zu Knochenproblemen führen kann. Ihr Blutdruck ist mit 175/95 mmHg erhöht, was auf eine hypertensive Entgleisung hinweist und ein Risiko für weitere Gesundheitsprobleme darstellt - ein normaler Blutdruck liegt unter 140/90 mmHg. Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Nieren bald nicht mehr in der Lage sein werden, ihre Funktion aufrechtzuerhalten, was als terminale Niereninsuffizienz bezeichnet wird. Um dies zu behandeln, wird empfohlen, einen Shunt am linken Unterarm anzulegen, um eine Dialyse durchführen zu können. Die Dialyse ist eine Behandlung, bei der Ihre Blutwerte künstlich gereinigt werden. Zusätzlich wird Ihnen geraten, eine Diät mit niedrigem Kaliumgehalt zu beginnen und Medikamente einzunehmen, um Ihren Kaliumspiegel zu senken. Ihre aktuelle Blutdruckmedikation wird fortgesetzt, aber Ihre Elektrolytwerte werden engmaschig überwacht. Es ist auch ratsam, dass Sie sich an einen Nierenfacharzt wenden, um eine Prädialyse-Schulung zu erhalten und weitere Schritte zu besprechen.

Lieber Patient, bei Ihnen wurde eine fortgeschrittene chronische Niereninsuffizienz festgestellt, was bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren, wie sie sollten. Die Nieren sind dafür zuständig, das Blut zu reinigen und überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Bei Ihnen ist diese Funktion stark eingeschränkt, was als CKD Stadium G4 bezeichnet wird. Das bedeutet, dass die Nierenfunktion nur noch etwa 15% der Normalfunktion beträgt. Im Blut wurden erhöhte Werte von Stoffen festgestellt, die normalerweise von den Nieren ausgeschieden werden. Zum Beispiel ist das Serum-Kreatinin bei Ihnen 4,2 mg/dl, während ein normaler Wert unter 1,3 mg/dl liegt. Ebenso ist der Harnstoffwert bei Ihnen 158 mg/dl, während ein normaler Wert unter 20 mg/dl liegen sollte. Diese erhöhten Werte zeigen, dass Ihre Nieren nicht mehr ausreichend arbeiten. Zusätzlich haben wir festgestellt, dass in Ihrem Blut zu viel Kalium vorhanden ist (5,8 mmol/l, normaler Wert: 3,5-5,0 mmol/l). Dies kann gefährlich sein, da zu viel Kalium das Herz beeinträchtigen kann. Deshalb ist es wichtig, dass wir Maßnahmen ergreifen, um das Kalium im Blut zu senken. Wir werden Ihnen eine kaliumarme Diät empfehlen und Medikamente geben, die das Kalium binden und aus dem Körper entfernen. Außerdem haben wir festgestellt, dass Ihr Blut etwas saurer ist als normal (Bikarbonat 18 mmol/l, normaler Wert: 22-28 mmol/l). Dies kann ebenfalls durch die eingeschränkte Nierenfunktion verursacht werden und muss behandelt werden. Ihre Nierenfunktion hat auch Auswirkungen auf Ihre Knochen. Sie leiden unter einer Osteodystrophia renalis, was bedeutet, dass Ihre Knochen durch die schlechte Nierenfunktion geschwächt werden. Dies ist durch einen erhöhten Wert des Parathormons (iPTH 480 pg/ml, normaler Wert: 10-65 pg/ml) bedingt, das die Nieren produzieren, um den Kalziumhaushalt im Körper zu regulieren. Darüber hinaus haben wir festgestellt, dass Sie eine hohe Blutdruckspannung haben (175/95 mmHg, normaler Wert: unter 120/80 mmHg). Dieser hohe Blutdruck kann durch die Nierenfunktion beeinflusst werden und muss ebenfalls behandelt werden. Insgesamt zeigt sich, dass Ihre Nierenfunktion so eingeschränkt ist, dass wir uns auf eine Dialyse vorbereiten müssen. Dialyse ist ein Verfahren, bei dem eine Maschine die Aufgabe der Nieren übernimmt, indem sie das Blut reinigt und Flüssigkeit entfernt. Dafür wird eine Shunt-Anlage am linken Unterarm angelegt, die es ermöglicht, das Blut leichter von der Dialysemaschine zu reinigen. Wir werden Sie in Kürze mit einem Nierenfacharzt (Nephrologe) in Kontakt bringen, der Sie in die Dialysevorbereitung einweisen wird. Als nächstes werden wir eine kaliumarme Diät empfehlen und Ihnen Medikamente geben, die das Kalium im Blut binden. Die bereits eingesetzten Medikamente (ACE-Hemmer) zur Blutdrucksenkung werden weiterhin verabreicht, aber wir werden Ihre Werte regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass alles gut funktioniert. Wir sind hier, um Sie zu unterstützen, und werden Sie bei jedem Schritt begleiten. Wenn Sie Fragen haben oder etwas nicht verstehen, zögern Sie bitte nicht, uns zu fragen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Arzt

Lieber Patient, ich möchte Ihnen nun Ihren aktuellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse unserer Untersuchungen in verständlicher Form erklären. **Was wurde gefunden?** Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Dies wird als "chronische Niereninsuffizienz" bezeichnet. Ein spezielles System, das KDIGO, hilft uns, den Zustand Ihrer Nieren einzustufen. Leider zeigen Ihre Werte, dass Ihre Niereninsuffizienz fortgeschritten ist (CKD Stadium G4 A3). Das bedeutet, Ihre Nieren können nur noch etwa 16% der normalen Filterleistung erbringen. Einige wichtige Werte, die wir gemessen haben, sind: - **Serum-Kreatinin**: Ein Stoff, den Ihre Nieren normalerweise aus dem Blut filtern. Ihr Wert ist mit 4,2 mg/dl deutlich höher als der Normbereich (normalerweise unter 1,2 mg/dl). Das zeigt, wie sehr Ihre Nierenleistung eingeschränkt ist. - **Harnstoff**: Ein weiterer Stoff, den Ihre Nieren filtern sollten. Ihr Wert ist mit 158 mg/dl zu hoch (normalerweise unter 45 mg/dl). - **Kalium (K+)**: Ein wichtiger Mineralstoff, dessen Wert bei Ihnen mit 5,8 mmol/l zu hoch ist (normalerweise zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l). Zu viel Kalium kann gefährlich sein. - **Bikarbonat**: Ein Wert, der den Säurehaushalt Ihres Blutes zeigt. Ihr Wert von 18 mmol/l deutet darauf hin, dass Ihr Blut leicht zu sauer ist. **Was bedeutet das?** Die Kombination dieser Werte und weitere Befunde (wie eine beginnende Veränderung der Knochenstruktur und ein zu hoher Wert für das Parathyroidhormon) zeigen, dass Ihre Niereninsuffizienz sehr fortgeschritten ist und bald eine Dialysebehandlung notwendig machen könnte. Außerdem haben Sie einen zu hohen Blutdruck (175/95 mmHg), der speziell auf Ihre Nierenprobleme zurückzuführen ist. **Was passiert als nächstes?** Um Sie bestmöglich auf die möglicherweise notwendige Dialyse vorzubereiten und Ihre aktuellen Gesundheitsprobleme zu behandeln, empfehlen wir folgende Schritte: - **Vorbereitung für eine mögliche Dialyse**: Wir werden einen speziellen Zugang (Shunt) an Ihrem linken Unterarm vorbereiten, der für die Dialysebehandlung notwendig ist. - **Ernährungsumstellung**: Wir empfehlen eine kaliumarme Diät, um den hohen Kaliumwert in Ihrem Blut zu senken. - **Medikamente**: Sie werden Medikamente erhalten, die helfen, den Kaliumwert zu senken (K-Binder). Wir werden auch Ihre bestehende Blutdruckmedikation (ACE-Hemmer) weiter überwachen, um sicherzustellen, dass sie sicher und effektiv ist, während wir gleichzeitig Ihr Elektrolytgleichgewicht im Auge behalten. - **Nephrologische Betreuung**: Wir werden Sie an einen Nierenfacharzt (Nephrologen) überweisen, der Sie in die Prädialyse-Schulung aufnimmt. Dies hilft Ihnen, alles Wichtige über die Dialysebehandlung und wie Sie sich darauf vorbereiten können, zu erfahren. Bitte zögern Sie nicht, uns alle Fragen zu stellen, die Ihnen im Hinblick auf Ihre Gesundheit und die nächsten Schritte einfallen. Wir sind hier, um Ihnen zu helfen und Sie durch diesen Prozess zu begleiten.

Guten Tag, wir haben einige wichtige Ergebnisse aus Ihren Untersuchungen und möchten diese mit Ihnen besprechen. Zunächst einmal: Es scheint, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut arbeiten, wie sie sollten. Dies wird als chronische Niereninsuffizienz bezeichnet, und in Ihrem Fall handelt es sich um ein fortgeschrittenes Stadium, das als CKD Stadium G4 A3 nach KDIGO klassifiziert wird. Lassen Sie uns die wichtigsten Werte und Befunde durchgehen: 1. **Kreatinin und Harnstoff**: Diese Werte zeigen an, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Ihr Kreatininwert liegt bei 4,2 mg/dl und Ihr Harnstoffwert bei 158 mg/dl. Beide Werte sind deutlich erhöht, was darauf hinweist, dass Ihre Nieren nicht ausreichend arbeiten. 2. **Geschätzte Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)**: Diese gibt an, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute filtern können. Ihr GFR-Wert liegt bei 16 ml/min/1,73m², was sehr niedrig ist und zeigt, dass Ihre Nieren nur noch einen kleinen Teil ihrer normalen Funktion erfüllen. 3. **Elektrolyte**: Ihre Kaliumwerte (K+) sind zu hoch (5,8 mmol/l), was als Hyperkaliämie bezeichnet wird und behandelt werden muss. Auch Ihr Bikarbonatwert ist niedrig (18 mmol/l), was auf eine beginnende metabolische Azidose hinweist, also eine Übersäuerung des Blutes. 4. **Knochen und Parathormon**: Es gibt Hinweise auf eine Osteodystrophia renalis, was bedeutet, dass Ihre Knochen durch die Nierenerkrankung geschwächt sind. Ihr Parathormonwert (iPTH) ist mit 480 pg/ml ebenfalls erhöht, was auf einen sekundären Hyperparathyreoidismus hinweist, also eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen. 5. **Blutdruck**: Ihr Blutdruck ist mit 175/95 mmHg zu hoch, was als hypertensive Entgleisung bezeichnet wird. Dies könnte durch die Nierenerkrankung verursacht sein. 6. **Eiweiß im Urin**: Es gibt weiterhin eine erhebliche Menge an Eiweiß in Ihrem Urin, was als Makroalbuminurie bezeichnet wird. Zusammengefasst bedeutet das, dass Ihre Nieren nicht mehr ausreichend arbeiten und Sie sich in einem Stadium befinden, das als terminale Niereninsuffizienz bezeichnet wird. Das bedeutet, dass eine Dialyse notwendig sein könnte, um die Funktion der Nieren zu übernehmen. Hier sind die nächsten Schritte: 1. **Shunt-Anlage**: Wir planen, einen Zugang für die Dialyse an Ihrem linken Unterarm zu legen, damit Sie auf die Dialyse vorbereitet sind. 2. **Ernährung und Medikamente**: Sie sollten eine kaliumarme Diät einhalten und Kaliumbinder einnehmen, um Ihre Kaliumwerte zu senken. Ihre ACE-Hemmer-Therapie wird fortgesetzt, aber wir werden Ihre Elektrolyte engmaschig überwachen. 3. **Nephrologische Anbindung**: Sie werden an einen Nephrologen überwiesen, der Sie auf die Dialyse vorbereiten wird. Wir verstehen, dass dies viel zu verarbeiten ist, und stehen Ihnen für alle weiteren Fragen zur Verfügung. Es ist wichtig, dass Sie sich gut informieren und die empfohlenen Maßnahmen befolgen, um Ihre Gesundheit bestmöglich zu unterstützen.

Lassen Sie mich Ihnen den Befundbericht erklären, damit Sie verstehen, was das bedeutet und was als nächstes passiert. Zunächst einmal haben wir bei Ihnen eine sogenannte chronische Niereninsuffizienz diagnostiziert, was bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren wie sie sollten. Diese Erkrankung wird auch als CKD bezeichnet, und wir haben festgestellt, dass Sie sich im Stadium G4 befinden, was bedeutet, dass Ihre Nierenfunktion bereits stark eingeschränkt ist. Um Ihre Nierenfunktion zu messen, haben wir verschiedene Blutwerte überprüft. Ein wichtiger Wert ist das Serum-Kreatinin, das bei Ihnen bei 4,2 mg/dl liegt. Das ist höher als normal, was bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut in der Lage sind, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern. Ein weiterer wichtiger Wert ist der Harnstoff, der bei Ihnen bei 158 mg/dl liegt, was auch höher als normal ist. Wir haben auch Ihre Nierenfunktion berechnet, indem wir die sogenannte GFR (Glomeruläre Filtrationsrate) ermittelt haben, die bei Ihnen aktuell bei 16 ml/min/1,73m² liegt. Das ist ein sehr niedriger Wert, was bedeutet, dass Ihre Nierenfunktion stark eingeschränkt ist. Wir haben auch Ihre Elektrolyte überprüft und festgestellt, dass Sie eine sogenannte Hyperkaliämie haben, was bedeutet, dass der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist. Das kann gefährlich sein, wenn es nicht behandelt wird. Wir haben auch eine beginnende metabolische Azidose festgestellt, was bedeutet, dass Ihr Blut zu sauer ist. Das kann auch gefährlich sein, wenn es nicht behandelt wird. Wir haben auch Ihre Knochen überprüft und festgestellt, dass Sie eine sogenannte Osteodystrophia renalis haben, was bedeutet, dass Ihre Knochen durch die Niereninsuffizienz geschädigt sind. Wir haben auch einen hohen Wert für das sogenannte iPTH (intaktes Parathormon) festgestellt, was bedeutet, dass Ihre Nebenschilddrüsen zu viel Hormon produzieren. Das kann auch zu Knochenproblemen führen. Insgesamt bedeutet das, dass Ihre Nierenfunktion sehr stark eingeschränkt ist und dass Sie eine sogenannte terminale Niereninsuffizienz haben. Das bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr in der Lage sind, Ihre Blutwerte zu regulieren, und dass Sie möglicherweise eine Dialyse benötigen, um Ihre Blutwerte zu regulieren. Um Ihre Blutwerte zu regulieren, haben wir einige Empfehlungen. Zunächst einmal sollten Sie eine kaliumarme Diät einhalten, um Ihren Kaliumspiegel zu senken. Wir haben auch empfohlen, dass Sie sogenannte K-Binder einnehmen, um Ihren Kaliumspiegel zu senken. Wir haben auch empfohlen, dass Sie Ihre ACE-Hemmer-Therapie fortsetzen, um Ihren Blutdruck zu regulieren. Wir werden auch Ihre Elektrolyte engmaschig überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Blutwerte nicht zu hoch oder zu niedrig sind. Wir haben auch empfohlen, dass Sie eine sogenannte Shunt-Anlage am linken Unterarm erhalten, um eine Dialyse vorzubereiten. Das bedeutet, dass wir einen kleinen chirurgischen Eingriff durchführen werden, um eine Verbindung zwischen Ihren Blutgefäßen zu erstellen, die es ermöglicht, Ihre Blutwerte zu regulieren. Schließlich haben wir empfohlen, dass Sie eine nephrologische Anbindung erhalten, um eine Prädialyse-Schulung zu erhalten. Das bedeutet, dass Sie von einem Nierenarzt betreut werden, der Ihnen hilft, Ihre Niereninsuffizienz zu managen und Ihre Blutwerte zu regulieren. Ich hoffe, das hilft Ihnen, Ihre Situation besser zu verstehen. Wenn Sie Fragen haben, stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Guten Tag! Ich möchte Ihnen heute die Ergebnisse unserer Untersuchung erklären. Es geht um Ihre Nierenfunktion, die leider nicht mehr so gut ist wie sie sein sollte. Wir vermuten, dass Sie eine fortschreitende chronische Niereninsuffizienz haben, das bedeutet, dass Ihre Nieren langsam ihre Funktion verlieren. Laut einer bestimmten Einstufung (CKD Stadium G4 A3 nach KDIGO) befinden Sie sich in einem fortgeschrittenen Stadium dieser Erkrankung. Bei einigen Bluttests haben wir festgestellt, dass bestimmte Werte deutlich erhöht sind. Das Serum-Kreatinin liegt bei 4,2 mg/dl und der Harnstoff bei 158 mg/dl. Diese Werte zeigen, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig Abfallprodukte aus dem Blut filtern können. Die sogenannte GFR (CKD-EPI) ist mit 16 ml/min/1,73m² sehr niedrig. Die GFR gibt an, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Ein Wert von 16 bedeutet, dass Ihre Nieren nur noch sehr wenig arbeiten. Außerdem haben wir festgestellt, dass Ihr Kaliumspiegel (K+) mit 5,8 mmol/l zu hoch ist. Das nennt man Hyperkaliämie. Ein normaler Wert liegt normalerweise zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l. Ein zu hoher Kaliumspiegel kann gefährlich sein, besonders für Ihr Herz. Zusätzlich haben wir eine beginnende metabolische Azidose festgestellt, was bedeutet, dass Ihr Körper zu sauer wird. Zusätzlich zu den Nierenproblemen haben wir festgestellt, dass Sie eine Osteodystrophia renalis haben, das bedeutet, dass Ihre Knochen durch die Nierenprobleme geschädigt werden. Dadurch produziert Ihr Körper zu viel Parathormon (iPTH), was wiederum zu weiteren Problemen mit den Knochen führen kann. Außerdem haben wir eine Makroalbuminurie festgestellt, was bedeutet, dass Sie zu viel Eiweiß über den Urin ausscheiden. Klinisch zeigen Sie auch einen hohen Blutdruck (RR 175/95 mmHg), der wahrscheinlich durch die Nierenprobleme verursacht wird. Das nennt man renale Hypertonie. Was bedeutet das alles? Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Ihre Nierenfunktion stark eingeschränkt ist und Sie sich in einem fortgeschrittenen Stadium einer Niereninsuffizienz befinden. Das bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr in der Lage sind, alle wichtigen Funktionen im Körper zu erfüllen. Was passiert als nächstes? Wir müssen jetzt schnell handeln, um die weitere Verschlechterung zu stoppen und Ihre Gesundheit zu schützen. Daher ist es wichtig, dass wir eine Dialyse vorbereiten. Das bedeutet, dass wir einen Shunt am linken Unterarm anlegen werden, um das Blut zu reinigen, wenn Ihre Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Zusätzlich werden wir eine kaliumarme Diät für Sie erstellen und Ihnen Medikamente geben, die helfen, den Kaliumspiegel zu senken. Wir werden auch die Therapie mit einem ACE-Hemmer fortsetzen, aber Ihren Zustand sehr genau überwachen. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie sich einer Prädialyse-Schulung unterziehen. Dort lernen Sie alles über die Dialyse und wie Sie damit umgehen. Haben Sie Fragen zu dem, was ich Ihnen erklärt habe? Es ist wichtig, dass Sie alles verstehen und sich sicher fühlen. Wir sind hier, um Sie zu unterstützen und gemeinsam die bestmögliche Behandlung für Sie zu finden.

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Sie haben mich konsultiert, weil Sie unter fortschreitender Niereninsuffizienz leiden. Das heißt, Ihre Nieren können ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen. Ich habe mir Ihre Befunde angesehen und möchte Ihnen die Ergebnisse gerne erklären. Zunächst einmal zu den Laborwerten: Ihr Kreatinin-Wert liegt bei 4,2 mg/dl und Ihr Harnstoff-Wert bei 158 mg/dl. Beides sind Stoffwechselprodukte, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden werden. Wenn die Nierenfunktion eingeschränkt ist, wie in Ihrem Fall, können sie nicht mehr ausreichend ausgeschieden werden und reichern sich im Blut an. Die GFR (Gesamtfiltrationsrate) ist ein Maß für die Nierenfunktion und liegt bei Ihnen aktuell bei 16 ml/min/1,73m². Normal sind Werte über 60 ml/min/1,73m². Sie leiden zudem an Hyperkaliämie, was bedeutet, dass Ihr Kaliumspiegel mit 5,8 mmol/l zu hoch ist. Normalerweise liegt er zwischen 3,5 und 5 mmol/l. Auch Ihr Säure-Basen-Haushalt ist beeinträchtigt, was sich in einer beginnenden metabolischen Azidose zeigt. Das heißt, Ihr Blut ist zu sauer. Normalerweise liegt der Bikarbonat-Wert zwischen 22 und 29 mmol/l. Diese Befunde, in Kombination mit Ihrer bereits bekannten Osteodystrophia renalis (einer Erkrankung des Knochens, die bei Niereninsuffizienz vorkommen kann), einem sekundären Hyperparathyreoidismus (einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen, die durch eine Niereninsuffizienz verursacht werden kann) und einer persistierenden Makroalbuminurie (einem Hinweis auf Nierenschäden), deuten darauf hin, dass Sie an einer terminalen Niereninsuffizienz leiden. Darüber hinaus haben Sie einen Bluthochdruck (RR 175/95 mmHg) bei Verdacht auf renale Hypertonie (Bluthochdruck, der durch eine Nierenerkrankung verursacht wird). Was bedeutet das alles für Sie? Es ist wichtig, dass wir sofort eine Shunt-Anlage an Ihrem linken Unterarm anlegen, um Sie auf eine Dialyse vorzubereiten. Die Dialyse ist ein Verfahren, bei dem die Nierenfunktion von einer Maschine übernommen wird. Zusätzlich müssen wir Ihre Kaliumwerte durch eine kaliumarme Diät und die Gabe von Kaliumbindern senken. Wir werden Ihre ACE-Hemmer-Therapie fortsetzen, aber Ihre Elektrolyte müssen engmaschig überwacht werden. Schließlich sollten Sie sich einer nephrologischen Anbindung zur Prädialyse-Schulung unterziehen. Das heißt, Sie werden von einem Nierenspezialisten betreut und auf die Dialyse vorbereitet. Ich hoffe, ich konnte Ihnen die Befunde und die weitere Vorgehensweise verständlich erklären. Wenn Sie noch Fragen haben, zögern Sie bitte nicht, mich zu kontaktieren. Mit freundlichen Grüßen [Ihr Name]

Lassen Sie mich Ihnen erklären, was in Ihrem Befundbericht steht. Zuerst einmal: Sie haben eine chronische Niereninsuffizienz, das bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Dies ist ein Stadium G4 A3, was bedeutet, dass Ihre Nieren sehr stark geschädigt sind. Ein wichtiger Wert, der in Ihrem Befund steht, ist das Serum-Kreatinin. Dies ist ein Zeiger für die Nierenfunktion. Ein Wert von 4,2 mg/dl ist höher als normal, was bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Ein weiterer Wert, der im Befund steht, ist der Harnstoff. Ein Wert von 158 mg/dl ist ebenfalls höher als normal. Ein wichtiger Wert, der in Ihrem Befund steht, ist die GFR (Glomerular Filtrationsrate). Diese ist ein Maß für die Nierenfunktion. Ein Wert von 16 ml/min/1,73m² ist sehr niedrig, was bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Ein weiterer wichtiger Punkt in Ihrem Befund ist die Elektrolyt-Bilanz. Ein Wert von 5,8 mmol/l für Kalium ist zu hoch, was bedeutet, dass Sie eine Hyperkaliämie haben. Dies ist gefährlich und muss behandelt werden. Ein Wert von 18 mmol/l für Bikarbonat ist zu niedrig, was bedeutet, dass Sie eine metabolische Azidose haben. Ein wichtiger Punkt in Ihrem Befund ist auch die Osteodystrophia renalis bei sekundärem Hyperparathyreoidismus. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten und dass Ihr Körper zu viel Parathyreoid-Hormon produziert. Dies kann zu Knochenproblemen führen. Ein weiterer wichtiger Punkt in Ihrem Befund ist die Makroalbuminurie. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten und dass Sie zu viel Albumin im Urin haben. Klinisch haben Sie eine hypertensive Entgleisung, das bedeutet, dass Ihre Blutdruckwerte zu hoch sind. Um Ihre Situation zu verbessern, wird eine Shunt-Anlage am linken Unterarm zur Dialysevorbereitung eingeplant. Dies ist eine Operation, die Ihnen hilft, Ihre Nierenfunktion zu verbessern. Außerdem wird eine kaliumarme Diät empfohlen, um Ihre Kaliumwerte zu senken. Sie werden auch K-Bindern gegeben, um Ihre Kaliumwerte zu senken. Die ACE-Hemmer-Therapie wird fortgesetzt, um Ihre Blutdruckwerte zu senken. Es wird auch empfohlen, dass Sie sich an einen Nephrologen wenden, um Ihre Situation zu verbessern. Ein Nephrolog ist ein Arzt, der sich auf Nierenkrankheiten spezialisiert hat. Insgesamt ist Ihre Situation ernst, aber wir werden alles tun, um Ihre Situation zu verbessern.

Hallo und willkommen bei Ihrer Erklärung! Lassen Sie uns Ihren Befund in einfachen Worten verstehen. Zuerst haben wir herausgefunden, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren wie früher. Das ist eine chronische Niereninsuffizienz, die sich weiter verschlechtert hat. Ihr Nierenstadium lautet G4 A3, was bedeutet, dass Ihre Nieren nur noch etwa 15-25% ihrer normalen Funktion haben. Das ist ein sehr ernster Zustand. In Ihren Blutproben haben wir einige Zahlen festgestellt, die nicht normal sind. Ihr Serum-Kreatinin ist 4,2 mg/dl, was bedeutet, dass Ihre Nieren Schwierigkeiten haben, den Kreatinin-Harnstoff aus Ihrem Blut zu entfernen. Normal wären diese Werte unter 1,3 mg/dl. Ihr Harnstoff ist 158 mg/dl, was auch hoch ist und zeigt, dass Ihre Nieren Probleme haben, Harnstoff aus Ihrem Körper zu entfernen. Normal wären diese Werte unter 2 mg/dl. Außerdem haben wir festgestellt, dass Ihr Kaliwert (K+ 5,8 mmol/l) zu hoch ist. Normal wären diese Werte zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l. Das bedeutet, dass wir eine spezielle Diät für Sie einrichten müssen, die weniger Kalium enthält, um Ihr Kaliwert zu senken. Wir werden Ihnen auch K-Bindern geben, die helfen, das Kalium in Ihrem Körper zu regulieren. Ihr Bikarbonatwert (18 mmol/l) ist auch niedriger als normal, was eine beginnende metabolische Azidose zeigt. Das bedeutet, dass Ihr Körper nicht mehr genug Säure ausbalancieren kann. Wir werden darauf achten, dass Sie genug Säure in Ihrem Körper haben. Außerdem haben wir festgestellt, dass Sie eine Osteodystrophia renalis haben, was bedeutet, dass Ihre Knochen schwächer werden können. Das ist oft ein Zeichen, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren. Zudem haben wir festgestellt, dass Sie sekundärer Hyperparathyreoidismus haben, was bedeutet, dass Ihre Parathyreoidhormone (PTH) zu hoch sind. Das ist auch ein Zeichen, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren. Zusätzlich haben wir festgestellt, dass Sie Makroalbuminurie haben, was bedeutet, dass Protein in Ihren Urin ist. Das ist auch ein Zeichen, dass Ihre Nieren Probleme haben. Klinisch betrachtet haben wir festgestellt, dass Sie eine renale Hypertonie haben, was bedeutet, dass Ihre Blutdruckzahlen (RR 175/95 mmHg) zu hoch sind. Das ist auch ein Zeichen, dass Ihre Nieren nicht mehr so gut funktionieren. Als nächstes werden wir eine Shunt-Anlage am linken Unterarm einrichten, um Sie für die Dialyse vorzubereiten. Die Dialyse ist ein Prozess, bei dem Ihre Nieren ersetzt werden, wenn sie nicht mehr so gut funktionieren. Wir werden auch Ihre ACE-Hemmer-Therapie fortsetzen, aber wir werden darauf achten, dass Ihr Kaliwert und Ihr Bikarbonatwert in Ordnung sind. Es ist wichtig, dass Sie sich an die kaliumarme Diät halten und die K-Bindern regelmäßig einnehmen. Wir werden Sie auch in eine Prädialyse-Schulung einweisen, um sicherzustellen, dass Sie die Dialyse korrekt durchführen können. Ich hoffe, dass Sie nun besser verstehen, was wir bei Ihrem Konsilium festgestellt haben und was als nächstes zu tun ist. Wenn Sie Fragen haben, lassen Sie es mich bitte wissen!